男腹部右下方隐隐作痛

徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

男性右下腹隐痛可能由阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石、腹股沟疝、慢性前列腺炎等原因引起,需结合具体症状判断病因。

1、阑尾炎:

早期表现为脐周隐痛,逐渐转移至右下腹麦氏点,伴随恶心、低热。炎症加重可能出现反跳痛和肌紧张。血常规检查显示中性粒细胞升高,超声或CT可确诊。需及时就医避免穿孔。

2、肠易激综合征:

功能性肠道紊乱常导致右下腹钝痛,排便后缓解。症状与精神压力、饮食刺激相关,肠镜检查无器质性病变。建议记录饮食日志,避免乳制品和高脂食物。

3、泌尿系统结石:

输尿管下段结石可引起放射性隐痛,伴随尿频、血尿。疼痛具有阵发性特点,超声检查可见强回声影。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出。

4、腹股沟疝:

腹壁缺损导致肠管嵌顿引发隐痛,站立时包块明显,平卧消失。查体触及疝环缺损,CT可明确疝内容物。发生嵌顿需急诊手术修补。

5、慢性前列腺炎:

盆腔疼痛综合征放射至右下腹,伴随尿不尽、会阴坠胀。前列腺液检查可见白细胞增多。需避免久坐,定期温水坐浴改善循环。

建议保持每日2000毫升饮水量,选择低纤维饮食减轻肠道负担。可进行温和的腹部按摩,顺时针方向每次10分钟。避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续绞痛、发热或血尿应立即就诊。记录疼痛发作时间与饮食关联性,复诊时提供详细病史有助于诊断。