郑丽华主任医师 中日友好医院 肛肠科
肠粘连可通过饮食调整、药物治疗、物理治疗、微创手术、开腹手术等方式解决。肠粘连通常由腹部手术、腹腔感染、腹部创伤、子宫内膜异位症、先天性因素等原因引起。
轻度肠粘连可通过低渣饮食缓解症状,选择米粥、烂面条等易消化食物,减少粗纤维摄入。每日少量多餐,避免暴饮暴食加重肠道负担。适当补充益生菌有助于改善肠道菌群平衡。
对于炎症性肠粘连可选用胰酶肠溶胶囊、枯草杆菌二联活菌等药物改善消化功能。疼痛明显时可短期使用消旋山莨菪碱缓解肠痉挛。需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。
腹部按摩配合热敷能促进局部血液循环,缓解粘连引起的隐痛不适。中医针灸选取足三里、天枢等穴位可调节肠道蠕动功能。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤。
腹腔镜肠粘连松解术适用于局限性粘连,具有创伤小、恢复快的优势。术中采用防粘连材料可降低复发风险。术后需早期下床活动预防新粘连形成。
广泛性肠粘连或合并肠梗阻需行开腹探查,术中精细分离粘连肠管。严重病例可能需切除部分坏死肠段并行肠吻合。术后需密切观察排气排便情况。
肠粘连患者日常应保持规律作息,避免久坐久站。适度进行散步、瑜伽等低强度运动促进肠蠕动。注意腹部保暖,避免受凉诱发痉挛性疼痛。术后患者需定期复查腹部超声,监测粘连复发情况。出现持续腹痛、呕吐等症状需及时就医。