郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
肺结核属于乙类传染病。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的带菌飞沫可被他人吸入而导致感染。肺结核在我国法定传染病分类中属于乙类传染病,按照相关法规要求需进行报告和管理。肺结核若未及时规范治疗,可能导致肺部空洞、咯血、呼吸功能受损等继发损害,严重时还可引起结核性胸膜炎、血行播散性结核病等并发症。
肺结核的传染源主要是排菌的肺结核患者,尤其是痰涂片阳性的患者传染性较强。健康人吸入含菌飞沫后,结核分枝杆菌可在肺泡内定植并引发局部炎症反应。多数感染者依靠自身免疫系统可将细菌清除或使病灶局限,仅在免疫力下降时发展为活动性肺结核。肺结核的常见症状包括持续咳嗽咳痰超过两周、痰中带血、午后低热、夜间盗汗、消瘦乏力、食欲减退等。部分患者早期症状不典型,可能仅表现为疲劳或体重下降,容易被忽视。若出现上述症状,建议及时到呼吸科或感染科就诊,进行胸部影像学检查和痰菌检测以明确诊断。
肺结核的治疗以规范抗结核化疗为核心,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等,须在医生指导下联合用药并完成全程治疗,不可自行停药或减量。治疗期间应定期复查痰菌和影像学,评估疗效并监测药物不良反应。日常生活中注意开窗通风,保持室内空气流通,咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻,不随地吐痰。饮食上适当增加富含优质蛋白和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果,保证充足睡眠和适度活动,增强机体免疫力有助于病情恢复。