得过肺结核的人还会得吗

4.65万次浏览

郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

得过肺结核的人是有可能再次感染肺结核的。肺结核治愈后,身体虽然会产生一定的免疫力,但这种免疫力并非终身有效,也不能完全抵御再次感染。再次感染主要与自身免疫状态、接触环境以及是否坚持规范治疗等因素有关。

多数情况下,肺结核经过规范、全程的抗结核治疗后,体内的结核分枝杆菌会被清除,患者可以痊愈。痊愈后,身体对结核菌会产生特异性免疫,但这种免疫保护力会随时间推移而逐渐减弱。如果患者后续因劳累、营养不良、患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂或患有艾滋病等导致免疫力下降,潜伏在体内的结核菌可能重新活跃,或者再次吸入新的结核菌,从而发生继发性肺结核或再次感染。另外,如果首次治疗不彻底,没有遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则,例如自行停药或间断服药,也容易导致治疗失败或日后复发。因此,即使曾经得过肺结核,依然需要保持警惕,不能掉以轻心。

极少情况下,部分患者在完成规范治疗后,肺部病灶已经稳定钙化,且自身免疫系统功能健全,生活环境也较为洁净,未再接触活动性肺结核患者,这种情况下再次感染的概率极低。但即便如此,也不意味着绝对安全。对于这类人群,重点在于持续维护自身免疫力,并注意呼吸道防护。与初次感染相比,再次感染的治疗可能更为复杂,因为结核菌可能对部分药物产生耐药性,需要根据药敏结果调整治疗方案,治疗周期也相对更长,因此预防再次感染的意义尤为重大。

肺结核治愈后,仍建议保持良好的生活习惯,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意营养均衡,适当增加富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等,以及新鲜蔬菜水果,帮助增强体质。坚持适度锻炼,如散步、太极拳等,有助于提升心肺功能和免疫力。同时,尽量少去人员密集、空气不流通的公共场所,若必须前往,可佩戴口罩。每年进行一次胸部影像学检查,有助于早期发现潜在问题。若出现咳嗽、咳痰超过两周,或伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等症状,应及时就医排查,不可自行用药或拖延。保持积极乐观的心态,对维持免疫系统稳定同样重要。