徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
小便出现白色分泌物可能由尿道炎、前列腺炎、泌尿系统结石、淋病或非淋菌性尿道炎等原因引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
尿道炎是尿道黏膜的炎症反应,常见病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等。患者除白色分泌物外,可能伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。治疗需根据病原体选择敏感抗生素,同时保持局部清洁干燥。
慢性前列腺炎患者排尿终末时可能出现乳白色前列腺液,常伴随会阴部胀痛、尿不尽感。该病与久坐、饮酒等因素相关,治疗包括前列腺按摩、温水坐浴等物理疗法,严重时需配合α受体阻滞剂。
泌尿系结石移动时可能划伤尿路黏膜,导致黏液分泌增多形成白色絮状物。典型症状为突发腰痛伴血尿,可通过超声检查确诊。小于6毫米的结石多采用排石治疗,大于6毫米需考虑体外冲击波碎石。
淋病奈瑟菌感染引起的性传播疾病,特征为尿道口大量脓性分泌物,排尿时有刀割样疼痛。确诊需进行分泌物涂片检查,治疗首选头孢曲松等三代头孢类药物,性伴侣需同步治疗。
主要由衣原体、支原体感染所致,分泌物呈白色稀薄状,症状较淋病轻微但易转为慢性。大环内酯类抗生素对其有较好疗效,治疗期间应禁止性生活并加强个人卫生管理。
出现白色分泌物时应及时留取晨尿送检,避免摄入辛辣刺激食物,每日饮水不少于2000毫升以冲刷尿道。建议穿着透气棉质内裤,避免长时间骑车或久坐。若伴有发热、腰腹痛等症状需立即就医,性传播疾病患者应如实告知接触史以便医生准确判断。日常可适当食用冬瓜、薏仁等利尿食物,但切忌自行服用抗生素以免造成菌群失调。