肠息肉需不需要切除

肠息肉是否需要切除主要取决于息肉性质、大小及病理类型，处理方式主要有定期观察、内镜下切除、手术切除等。

1、息肉性质：

腺瘤性息肉癌变风险较高，通常建议切除；炎性息肉或增生性息肉多为良性，可定期随访。病理活检是判断性质的金标准，肠镜检查中发现息肉需常规取组织送检。

2、息肉大小：

直径小于5毫米的息肉癌变概率低于1%，可暂不处理；超过10毫米的息肉癌变风险显著增加，建议尽早切除。广基息肉比带蒂息肉更易恶变，需更积极干预。

3、病理类型：

绒毛状腺瘤癌变率达30-50%，管状腺瘤约5%，锯齿状腺瘤介于两者之间。高级别上皮内瘤变属于癌前病变，必须完整切除并扩大切缘。

4、数量位置：

单发息肉处理相对简单，多发息肉超过3个需评估是否为息肉病综合征。直肠息肉易出血需优先处理，右半结肠息肉隐匿性强但恶性度高。

5、患者因素：

有肠癌家族史者应放宽切除指征；高龄患者需权衡手术风险。合并凝血障碍或严重基础疾病者，可选择保守监测。

发现肠息肉后应限制红肉摄入，增加膳食纤维补充，每日补充300克以上深色蔬菜。保持每周150分钟中等强度运动，避免久坐超过2小时。术后患者需遵医嘱定期肠镜复查，前2年每年1次，无复发可延长至3-5年1次。戒烟限酒有助于降低复发风险，同时注意控制体重在正常范围。