陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
太阳一晒皮肤就痒,通常是指日光性皮炎,也可能与光敏性皮肤病、痱子、皮肤干燥、自身免疫性疾病等因素有关。日光性皮炎是皮肤暴露于日光后出现的炎症反应,表现为瘙痒、红斑、丘疹等。太阳一晒皮肤就痒可能由遗传因素、环境因素、生理因素、外伤因素、病理因素等原因引起,可通过避免暴晒、物理防晒、外用药物、口服药物、中医调理等方式治疗。
部分人群天生皮肤敏感,对紫外线耐受性较差,这属于遗传易感性。这类人群皮肤屏障功能相对薄弱,日晒后更容易出现瘙痒、发红等表现。日常需注意严格防晒,外出时穿长袖衣物、戴宽檐帽,使用遮阳伞,避免在紫外线强烈的时段外出。可遵医嘱使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物缓解症状。
环境中的紫外线强度、温度、湿度变化会影响皮肤状态。夏季紫外线强烈,或长期在户外工作,皮肤受到过量紫外线照射,会损伤皮肤细胞,释放炎症介质,引起瘙痒。建议避免在上午十点至下午四点之间长时间暴露于日光下,外出前涂抹防晒霜,选择防晒指数合适的防晒产品,并每隔数小时补涂一次。
皮肤过度干燥或出汗较多时,日晒会加重皮肤刺激。干燥皮肤角质层含水量低,屏障功能下降,紫外线更容易引发瘙痒。出汗后汗液中的盐分和代谢物刺激皮肤,也会加重不适。日常应保持皮肤湿润,洗澡后及时涂抹保湿乳,穿着透气吸汗的棉质衣物,出汗后及时清洁并擦干皮肤。
皮肤存在微小损伤或炎症时,日晒会加重局部反应。例如皮肤抓挠后留有细微破损,或本身有湿疹、痤疮等皮肤问题,紫外线照射可能使原有皮损加重,出现瘙痒、刺痛感。此时需避免搔抓,保持皮损处清洁干燥,可遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染,同时做好防晒措施,待皮肤屏障修复后再正常日晒。
日光性皮炎可能与多形性日光疹、光敏性药物反应、红斑狼疮等因素有关,通常表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、灼热感等症状。多形性日光疹是常见的光敏性皮肤病,皮肤暴露部位出现密集小丘疹或水疱;光敏性药物反应多因服用某些药物后对紫外线敏感性增加;红斑狼疮患者日晒后可能出现蝶形红斑等皮损。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物止痒,外用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏控制炎症,配合羟氯喹片等药物治疗光敏性疾病。严重者需在医生指导下进行光疗或系统用药。
日常护理中,应养成规律作息习惯,保证充足睡眠,避免熬夜。饮食方面适量增加富含维生素C和维生素E的食物摄入,如猕猴桃、西蓝花、坚果等,帮助抗氧化。避免食用芹菜、香菜、柠檬等光敏性食物,尤其在日间。保持情绪稳定,避免精神紧张和焦虑。若症状反复发作或持续加重,建议及时到皮肤科就诊,进行光斑试验、自身抗体检测等检查,明确具体原因。