聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气通常指足癣,是由皮肤癣菌感染引起的常见皮肤病,主要特征包括瘙痒、水疱、脱屑、皮肤增厚和异味。足癣的典型表现可按类型分为以下几种情况。
多数情况下,脚气表现为足趾间浸渍发白、脱屑,伴有明显瘙痒,尤其在温暖潮湿环境或穿不透气鞋袜后加重。足癣主要分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型。水疱型可见足底或趾间出现散在或群集的小水疱,疱壁紧张,疱液澄清,数天后水疱干涸脱屑,瘙痒剧烈。间擦糜烂型常见于第3、4和4、5趾间,皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,可伴有渗液和继发细菌感染,产生异味。鳞屑角化型表现为足跖、足跟部皮肤弥漫性增厚、干燥、粗糙,伴有细碎脱屑,冬季可出现皲裂,疼痛明显,瘙痒相对较轻。
少数情况下,脚气还可累及足背,出现环形或多环形红斑、丘疹、鳞屑,边界清楚,类似体癣表现。若继发细菌感染,局部可出现红肿、疼痛、脓性分泌物,甚至引发丹毒或蜂窝织炎,表现为小腿红肿、发热、疼痛,伴有畏寒、发热等全身症状。另外,长期不愈的足癣还可诱发自身敏感性皮炎,即在手部、躯干出现对称性丘疹、水疱,称为癣菌疹。极少数患者因搔抓导致皮肤破损后,真菌侵入深部组织,可形成Majocchi肉芽肿,表现为结节、斑块,多见于免疫功能低下人群。
建议日常保持足部清洁干燥,每日洗脚后彻底擦干趾间,穿透气性好的鞋袜,避免共用拖鞋、毛巾等个人物品。若出现上述症状,建议及时就医,遵医嘱使用抗真菌药物规范治疗,疗程足够,避免自行停药导致复发。同时注意均衡饮食,适量摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉,有助于皮肤健康。