腹泻肚子疼吃什么药

陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

腹泻伴随腹痛可选用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺、双歧杆菌三联活菌散等药物。腹泻腹痛可能与肠道感染、食物不耐受、肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关。

1、肠道感染:

细菌或病毒感染肠道时可引发炎症反应,刺激肠道蠕动加快并产生痉挛性疼痛。针对细菌性感染可选用诺氟沙星等喹诺酮类抗菌药物,病毒性感染以对症治疗为主。需注意血便或高热时应及时就医。

2、食物不耐受:

乳糖不耐受或麸质过敏等情况下,未完全分解的营养物质会改变肠道渗透压并刺激神经末梢。除避免相关食物外,乳糖不耐受者可补充乳糖酶制剂。持续腹泻超过48小时需排查过敏原。

3、肠道菌群失调:

长期使用抗生素或饮食结构失衡会导致益生菌减少,致病菌过度繁殖产生毒素。双歧杆菌、乳酸菌等微生态制剂能竞争性抑制有害菌定植。建议配合低渣饮食减轻肠道负担。

4、肠易激综合征:

内脏高敏感性及脑肠轴功能紊乱是该病主要特征,精神压力常诱发腹痛腹泻交替发作。解痉药匹维溴铵可缓解平滑肌痉挛,联合认知行为治疗能改善症状反复。

5、炎症性肠病:

克罗恩病或溃疡性结肠炎引起的黏膜溃疡会导致吸收障碍和持续性腹痛。美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂是基础用药,严重者需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情进展。

腹泻期间应保持清淡饮食,选择米汤、蒸苹果等低纤维食物,避免生冷油腻。适当补充淡盐水或口服补液盐预防脱水。症状缓解后逐步引入酸奶、山药等富含益生菌和黏蛋白的食物修复肠黏膜。日常注意餐具消毒和手卫生,腹部保暖可减轻肠痉挛。若出现持续高热、黏液脓血便或脱水症状需立即就医。