高尿酸血症的症状及对身体的影响

7934次浏览

胡乃文 副主任医师

胡乃文副主任医师 山东省立医院  风湿免疫科

高尿酸血症通常没有明显症状,但长期血尿酸水平过高可能引发痛风性关节炎、肾结石、肾损伤等并发症。高尿酸血症是指体内尿酸生成过多或排泄减少导致的代谢性疾病,部分患者仅在体检时发现血尿酸升高,而出现症状时往往提示已经对关节、肾脏等器官造成影响。

血尿酸水平长期升高时,尿酸盐结晶沉积在关节、软组织、肾脏等部位,引发一系列症状和器官损害。关节损害是最常见的表现,典型症状为急性痛风性关节炎,常在夜间突然发作,表现为第一跖趾关节、踝关节、膝关节等部位的红、肿、热、剧烈疼痛,疼痛感如刀割样难以忍受,多数患者数小时内症状达到高峰,可伴有发热、寒战等全身表现。反复发作后关节周围可出现痛风石,呈黄白色大小不一的隆起结节,多见于耳廓、肘关节、手指关节、足背等部位,痛风石破溃后可排出白色粉末状物质,容易继发感染且愈合缓慢。肾脏损害是另一重要影响,尿酸盐结晶沉积在肾小管和肾间质可引起间质性肾炎,早期表现为夜尿增多、低比重尿、轻度蛋白尿,随着病情进展可出现肾功能不全甚至尿毒症。尿酸盐结晶在泌尿系统聚集可形成肾结石,典型症状为腰部剧烈绞痛,疼痛向会阴部放射,伴有血尿、恶心、呕吐等症状,结石堵塞输尿管时可导致急性肾衰竭。高尿酸血症还与高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等疾病的发生发展密切相关,血尿酸每升高一定水平,心血管事件风险相应增加,同时高尿酸血症可加重胰岛素抵抗,使血糖控制更加困难。少数患者可出现眼部病变,尿酸盐结晶沉积在眼睑、结膜、巩膜等部位引起慢性炎症,表现为眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。

高尿酸血症患者应定期监测血尿酸水平,日常注意限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,严格戒酒尤其是啤酒和白酒,减少含果糖饮料的饮用,每日饮水量保持在2000毫升以上以促进尿酸排泄,适度进行快走、游泳等有氧运动控制体重,避免剧烈运动导致乳酸堆积抑制尿酸排出。出现关节红肿热痛、腰部绞痛、血尿等症状时需及时就医,在医生指导下完善血尿酸、尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查,根据具体病情选择降尿酸药物治疗,不可自行用药或随意停药。