胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
痛风患者通常是可以进行艾灸的,但需要明确的是,艾灸并非根治痛风的直接手段,其主要作用在于辅助缓解症状、改善局部循环。痛风在医学上指血尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节内而引发的急性炎症,常表现为关节红肿、灼热、剧痛。艾灸通过温热刺激特定穴位,有助于温通经络、散寒止痛,对处于缓解期的患者较为适宜,而在急性发作期,关节局部红肿热痛明显时,则不建议进行艾灸,以免加重局部充血和炎症反应。
对于大多数处于缓解期或慢性期的痛风患者,艾灸可以作为一种辅助调理方式。此阶段关节通常无明显的红、肿、热等急性炎症表现,主要矛盾是尿酸盐结晶沉积导致的关节僵硬、活动不利或慢性隐痛。艾灸产生的温热效应能够促进局部血液循环,加速炎性物质和代谢废物的清除,从而帮助减轻关节僵硬感,缓解酸胀不适。同时,通过对足三里、丰隆、阴陵泉等穴位的刺激,艾灸有助于调节脾肾功能,促进体内水湿运化,从中医角度辅助降低尿酸生成或促进其排泄。在进行艾灸时,建议选择温和灸或悬灸,控制好温度,避免烫伤皮肤,每次时间不宜过长,以皮肤感到温热而无灼痛为度。艾灸后毛孔张开,应注意保暖避风,不要立即接触冷水或吹空调。
然而,在痛风急性发作期,关节出现剧烈疼痛、红肿、皮温升高等表现时,则不建议进行艾灸。此时关节内部正处于急性炎症反应阶段,局部血管扩张、通透性增加,组织液渗出严重,如果此时施以温热刺激,可能会导致局部血管进一步扩张,加重红肿和疼痛症状,甚至可能使炎症反应扩散,延长病程。对于这类情况,患者应以休息、抬高患肢、局部冷敷为主,并及时就医,在医生指导下使用非甾体抗炎药如依托考昔片、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等来控制炎症和疼痛。另外,无论是缓解期还是急性期,痛风患者都应重视基础治疗,即严格控制饮食,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤的摄入,严格限制饮酒尤其是啤酒,每日保证充足饮水以促进尿酸排泄。艾灸只能作为辅助手段,不能替代规范的降尿酸药物治疗,如别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片等,具体用药方案须遵医嘱执行。
痛风患者在接受艾灸调理的同时,日常护理同样关键。建议保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能诱发痛风发作。饮食上,除了限制高嘌呤食物,还应减少果糖含量高的饮料和甜点摄入,因为果糖会促进内源性尿酸生成。可以适量增加低脂奶制品、新鲜蔬菜的摄入,有助于降低血尿酸水平。适度进行关节功能锻炼,如散步、游泳等有氧运动,有助于控制体重和改善关节功能,但应避免剧烈运动,因为短时间内大量运动产生的乳酸可能抑制尿酸排泄,反而诱发痛风。同时,患者应定期监测血尿酸水平,遵医嘱规律服药,切不可因症状缓解而自行停药或减量。如果艾灸后出现皮肤水疱或感染迹象,应立即停止并寻求专业处理。