胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
苏打粉通常不能治疗痛风,但可以在医生指导下作为辅助手段帮助缓解部分不适。痛风的核心问题是血尿酸水平过高,尿酸盐结晶沉积在关节所致,苏打粉的主要成分是碳酸氢钠,它并不能直接降低血尿酸或溶解已形成的结晶。
痛风急性发作时,关节会出现红、肿、热、痛,此时使用苏打粉外敷或口服,并不能直接消除炎症反应。口服碳酸氢钠片虽然可以碱化尿液,增加尿酸在尿液中的溶解度,帮助尿酸排泄,但这属于辅助治疗措施,不能替代规范的降尿酸药物治疗。而且长期或过量使用碳酸氢钠,可能导致体内酸碱平衡紊乱,引发代谢性碱中毒,或增加钠盐摄入,对合并高血压、心脏病的痛风患者不利。如果关节部位皮肤有破损,使用苏打粉外敷还可能引起局部刺激或感染。因此,将苏打粉作为治疗痛风的唯一手段是不科学的。
痛风患者应在医生指导下,根据血尿酸水平和肾功能情况,规范使用别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片等降尿酸药物,急性发作期可遵医嘱服用依托考昔片或秋水仙碱片控制疼痛。同时,日常应严格限制高嘌呤食物,如动物内脏、沙丁鱼、浓肉汤等,戒酒,尤其是啤酒,每天保证充足饮水,建议饮水量在2000毫升以上,以促进尿酸排泄。苏打粉或碳酸氢钠片的使用,务必咨询医生,结合自身病情决定是否适合以及如何使用,不可自行盲目服用。