陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
花粉过敏通常表现为鼻部、眼部、呼吸道及皮肤的一系列不适症状,主要包括打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒、眼痒、眼红、流泪、咳嗽、喘息以及皮肤风团等。花粉过敏是特应性体质人群吸入或接触花粉后,免疫系统产生的过度反应,常见于春秋两季。
鼻部症状是花粉过敏最早出现且最典型的表现。患者会频繁打喷嚏,每次连续数个甚至十余个,同时伴有大量清水样鼻涕,鼻塞感明显,严重时需张口呼吸。鼻痒也是常见困扰,患者常不自觉揉鼻、抠鼻,部分人还会出现嗅觉减退。这些症状多在接触花粉后短时间内发作,离开过敏原环境后有所缓解,但反复接触会持续存在。
眼部症状常与鼻部症状同时出现,表现为眼痒难忍、眼红、流泪、畏光以及异物感。结膜充血明显时眼白呈粉红色,眼睑可能轻度肿胀,早晨起床时分泌物增多。部分患者感觉眼睛干涩灼热,频繁眨眼或揉眼后症状加重,严重时影响阅读、驾驶等日常活动,需要与病毒性或细菌性结膜炎区分。
当花粉颗粒进入下呼吸道时,可引发咽喉痒、干咳、胸闷以及喘息。咳嗽多为刺激性干咳,夜间或清晨加重,运动后更为明显。部分患者感觉喉部有异物感,声音嘶哑。若合并哮喘病史,花粉过敏可诱发急性发作,表现为呼气性呼吸困难、哮鸣音,此时需要及时使用缓解气道痉挛的药物并尽快就医。
皮肤接触花粉后,暴露部位如面部、颈部、手臂可出现红斑、丘疹、风团,伴有明显瘙痒,搔抓后皮损范围扩大或出现抓痕。部分患者表现为荨麻疹,风团大小不一、此起彼伏,数小时内可自行消退但反复发作。少数人出现血管性水肿,表现为眼睑、口唇或外生殖器部位肿胀,若肿胀累及喉头可导致气道梗阻,属于急症。
部分花粉过敏患者还可能出现全身不适,如乏力、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。儿童患者可因长期鼻塞导致张口呼吸,影响面部发育。少数敏感个体在花粉浓度极高时,可能出现恶心、腹痛等消化道症状。若过敏反应累及多个系统并出现血压下降、意识模糊,则属于严重过敏反应,需立即急诊处理。
花粉过敏的症状具有明显的季节性和时间规律,多在特定花粉播散期反复发作。日常护理中,建议在花粉浓度高的时段关闭门窗,外出时佩戴防护口罩和护目镜,回家后及时更换外衣并清洗面部和鼻腔。可使用生理盐水冲洗鼻腔,减少花粉残留。饮食上适当增加富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、猕猴桃、青椒等,有助于减轻炎症反应。规律作息、适度运动增强体质,若症状持续加重或影响生活,应及时到变态反应科或耳鼻喉科就诊,在医生指导下进行过敏原检测和规范治疗。