肠粘连可以揉肚子吗

王晏美 主任医师

王晏美主任医师 中日友好医院  肛肠科

肠粘连患者可轻柔按摩腹部,但需避开手术切口及炎症区域。肠粘连的腹部护理方法主要有避免暴力揉按、热敷缓解痉挛、餐后适度活动、监测排便变化、及时就医评估。

1、避免暴力揉按:

肠粘连患者腹部组织可能存在纤维化黏连,暴力揉按可能导致黏连带牵拉或肠管扭转。建议采用平掌顺时针轻抚,力度以不引起疼痛为宜,每次不超过10分钟。若揉按后出现腹胀加重或绞痛,需立即停止。

2、热敷缓解痉挛:

40℃左右热毛巾敷于脐周可缓解肠粘连引发的肠痉挛。每日2-3次,每次15分钟,能促进局部血液循环,但需避开未愈合的手术疤痕。合并发热或皮肤感染时禁用热敷。

3、餐后适度活动:

进食后30分钟进行慢走等低强度运动,通过重力作用促进肠管规律蠕动。避免久坐久卧导致肠内容物滞留,但需禁止跑跳等剧烈运动以防肠管机械性梗阻。

4、监测排便变化:

每日记录排便频率、性状及伴随症状。若出现3天以上便秘、粪便变细或带黏液血丝,提示可能存在不完全性肠梗阻,此时应停止腹部按摩并就医。

5、及时就医评估:

突发剧烈腹痛伴呕吐、肛门停止排气排便时,需警惕绞窄性肠梗阻。既往有多次腹部手术史者,应通过消化道造影或CT检查明确粘连程度,必要时行腹腔镜松解术。

肠粘连患者日常需保持规律饮食,选择易消化的低渣食物如山药粥、嫩豆腐等,每日分5-6次少量进食。可配合腹式呼吸训练,吸气时鼓腹维持3秒再缓慢呼气,每日练习3组每组10次。避免食用糯米、竹笋等粗纤维食物,禁止暴饮暴食。术后患者应穿戴弹性腹带提供支撑,但每日松解时间不少于4小时以保障血液循环。