男生得了炎症会出现哪些症状

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

男性炎症涉及范围较广,常见的有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、包皮龟头炎、膀胱炎,症状因部位和病因有所不同。尿道炎常表现为尿道口红肿、尿频、尿急、尿痛,尿道口可有脓性分泌物;前列腺炎可出现会阴部坠胀疼痛、排尿不适、尿道滴白,并可能伴随发热、乏力等全身症状;附睾炎多表现为患侧阴囊肿胀、疼痛,疼痛可放射至同侧腹股沟及下腹部;包皮龟头炎可见包皮内板及龟头红肿、糜烂、瘙痒或灼痛,严重时可有渗出;膀胱炎则表现为明显的尿频、尿急、尿痛,甚至出现肉眼血尿。炎症若未及时控制,可能上行感染或转为慢性,建议男性出现上述任一症状时尽早到泌尿外科就诊,明确病原体后规范治疗。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症,主要由淋球菌、沙眼衣原体、支原体等病原体感染引起,也可因尿道损伤或邻近器官炎症蔓延导致。急性期表现为尿道口红肿、发痒,排尿时有烧灼感或刺痛,尿道口可流出稀薄或脓性分泌物,晨起时分泌物常将尿道口封住。慢性期症状相对缓和,但尿道刺痛感反复出现,分泌物减少。治疗上需根据病原学检查结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、多西环素片,同时建议大量饮水增加尿量,起到冲刷尿道的作用,治疗期间禁止饮酒及辛辣刺激饮食。

2、前列腺炎

前列腺炎分为急性和慢性,急性细菌性前列腺炎起病急骤,表现为会阴部及耻骨上区剧烈疼痛,伴有高热、寒战、尿频、尿急、尿痛,严重时可出现排尿困难或急性尿潴留。慢性前列腺炎症状多样且反复,常见骨盆区域疼痛不适、排尿等待、尿后滴白、尿道灼热感,部分患者伴有焦虑、失眠、性功能减退等表现。治疗以改善排尿症状和缓解疼痛为主,常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊、左氧氟沙星片,同时配合温水坐浴、规律排精、避免久坐及骑行,有助于减轻盆腔充血。

3、附睾炎

附睾炎多由泌尿系统感染逆行蔓延所致,常见致病菌为大肠埃希菌、葡萄球菌等。急性附睾炎表现为患侧阴囊突然肿胀、疼痛,触痛明显,站立或行走时疼痛加重,疼痛可沿精索放射至同侧腹股沟及下腹部,常伴有发热、畏寒等全身症状。慢性附睾炎则表现为阴囊内持续性或间歇性隐痛、坠胀感,触摸附睾可发现硬结或增厚。治疗上急性期需卧床休息、抬高阴囊以减轻肿胀,选用头孢地尼胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制感染,疼痛明显时可用对乙酰氨基酚片缓解,慢性期以热敷、理疗及抗炎治疗为主。

4、包皮龟头炎

包皮龟头炎是包皮内板与阴茎头的炎症,常见于包皮过长或包茎的男性,局部卫生不良、过度清洗、使用刺激性清洁剂、细菌或真菌感染均可诱发。急性期表现为龟头及包皮内板红肿、灼热、瘙痒或疼痛,翻开包皮可见糜烂面、渗出液或白色奶酪样分泌物,严重时可出现浅表溃疡。反复发作可导致包皮口狭窄、包皮与龟头粘连,影响排尿及性功能。治疗需保持局部清洁干燥,细菌感染可外用莫匹罗星软膏,真菌感染可外用克霉唑乳膏,同时口服伊曲康唑胶囊,反复发作且包皮过长者建议炎症控制后进行包皮环切术。

5、膀胱炎

膀胱炎分为细菌性和非细菌性,细菌性膀胱炎以大肠埃希菌感染最为常见,女性多见,但男性发生膀胱炎常提示存在下尿路梗阻或器械操作史。典型症状为尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有烧灼感,尿液浑浊,严重时出现肉眼血尿,即终末血尿。部分患者伴有耻骨上区胀痛或压迫感,全身症状不明显,若出现高热、腰痛则提示肾盂肾炎可能。治疗以抗感染为主,常用药物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、头孢克洛缓释片,同时注意多饮水、勤排尿,避免憋尿,急性期减少性生活及剧烈运动。

男性生殖系统炎症若未得到规范治疗,可能引起附睾梗阻、输精管炎、慢性盆腔疼痛综合征,甚至影响生育功能。日常应保持会阴部清洁干燥,每日更换内裤并选择棉质透气材质,避免穿过紧的裤子。饮食上减少辛辣刺激食物及酒精摄入,多食用富含维生素C的新鲜蔬菜水果如猕猴桃、番茄、西蓝花,有助于增强尿道黏膜抵抗力。规律作息、适度运动如快走或游泳可改善盆腔血液循环,减少炎症复发概率。若症状持续超过3天或出现发热、排尿困难、阴囊剧痛等情况,应及时前往医院泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系统超声等检查,遵医嘱足疗程用药,不可自行停药或换药,以免转为慢性炎症。