颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男人小腹疼可能由前列腺炎、膀胱炎、输尿管结石、肠易激综合征、腹股沟疝等原因引起,建议及时就医明确诊断。男性小腹疼痛涉及泌尿、消化及生殖系统多个器官,不同病因的疼痛特点与伴随症状各有差异,需结合具体表现综合判断。
前列腺炎是男性小腹疼痛的常见原因,疼痛多位于耻骨联合上方,可向会阴部放射,常伴有尿频、尿急、尿不尽感以及尿道灼热不适。久坐、饮酒或食用辛辣食物后症状可能加重。治疗上可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,同时建议规律排精、避免久坐、温水坐浴有助于缓解症状。
膀胱炎也可导致小腹疼痛,疼痛多为持续性胀痛或隐痛,排尿时疼痛加剧,同时伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可能出现肉眼血尿。常见致病菌为大肠埃希菌,多因细菌经尿道逆行感染所致。治疗可遵医嘱使用头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒等药物,同时需要多饮水、勤排尿,避免憋尿。
输尿管结石引起的疼痛通常为突发性剧烈绞痛,疼痛可沿输尿管走行放射至同侧腹股沟或大腿内侧,常伴有恶心、呕吐、肉眼或镜下血尿。结石在输尿管狭窄处嵌顿时疼痛尤为剧烈。治疗可遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒、双氯芬酸钠栓等药物,对于保守治疗无效或结石较大的情况,可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术。
肠易激综合征以腹痛、腹胀为主要表现,疼痛多与排便相关,排便后疼痛可缓解,常伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘或两者交替出现。情绪紧张、焦虑或进食生冷油腻食物后症状容易诱发。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片、曲美布汀片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,同时需要规律饮食、避免刺激性食物、适当进行体育锻炼。
腹股沟疝表现为腹股沟区或小腹部的坠胀感与隐痛,站立、咳嗽或用力时疼痛加重,平卧休息后疼痛可减轻或消失,腹股沟区可见可复性包块。若包块突然增大、变硬且无法回纳,同时伴有剧烈疼痛、恶心呕吐,提示可能发生嵌顿或绞窄,需要紧急就医。治疗以手术为主,常用术式包括腹腔镜疝修补术和开放疝修补术。
男性小腹疼痛的原因较为复杂,建议出现持续或反复疼痛时及时到泌尿外科或普通外科就诊,通过尿常规、泌尿系超声、腹部CT等检查明确诊断。日常注意规律作息,避免过度劳累,饮食清淡,减少辛辣刺激性食物摄入,戒烟限酒,适当进行有氧运动如快走、游泳等,有助于维持泌尿生殖系统健康。