黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男性左腹疼痛可能由结肠炎、输尿管结石、精索静脉曲张、胰腺炎、腹股沟疝等原因引起,建议及时就医明确诊断。
结肠炎是结肠黏膜的炎症性疾病,当炎症累及左侧结肠时,可引起左腹部隐痛或绞痛,常伴有腹泻、大便次数增多或黏液便等症状。该病可能与感染、免疫异常或肠道菌群失调有关。治疗上建议调整饮食结构,避免辛辣刺激食物,可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、布拉氏酵母菌散等药物缓解症状,同时注意腹部保暖。
输尿管结石是泌尿系统常见疾病,当结石位于左侧输尿管时,可导致左腹部剧烈绞痛,疼痛常向会阴部或大腿内侧放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。该病多由饮水过少、高草酸饮食或代谢异常引起。治疗上建议大量饮水促进结石排出,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解疼痛并帮助排石,若结石较大则需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲,多见于左侧,可引起左侧腹股沟区或下腹部坠胀疼痛,站立或劳累后加重,平卧休息后可减轻。该病与静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等因素有关。治疗上轻度患者可通过穿紧身内裤、避免久站久坐缓解症状,中重度患者可遵医嘱服用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力药物,必要时需行精索静脉高位结扎术。
胰腺炎是胰腺组织的炎症性疾病,急性胰腺炎时可表现为上腹部或左上腹持续性剧痛,疼痛可向背部放射,常伴有恶心、呕吐、发热等症状。该病多与胆道疾病、高脂饮食或过量饮酒有关。治疗上需禁食禁水、胃肠减压,配合补液维持水电解质平衡,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、生长抑素注射液、头孢克肟分散片等药物控制炎症,重症患者需住院监护治疗。
腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟区的薄弱点向外突出形成的包块,左侧发生时可出现左腹股沟区坠胀不适或隐痛,站立、咳嗽或用力时症状加重,平卧后包块可回纳消失。该病与腹壁肌肉薄弱、腹内压增高等因素有关。治疗上建议避免重体力劳动和慢性咳嗽,可遵医嘱使用疝气带暂时压迫缓解症状,确诊后一般需行疝修补术根治。
男性左腹疼痛原因多样,建议及时就医进行腹部超声或CT检查明确诊断。日常注意规律饮食,避免暴饮暴食和过量饮酒,适度运动增强腹壁肌肉力量,保持大便通畅,避免久坐久站和突然发力,注意腹部保暖,减少生冷刺激性食物摄入,保证充足睡眠和良好心态,有助于预防相关疾病发生。