张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
男性更年期通常是指迟发性性腺功能减退症,其治疗可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式改善。男性更年期多由雄激素水平下降、不良生活习惯、慢性疾病等因素引起,建议根据自身情况选择合适的方案。
调整饮食结构,适量增加富含锌元素的食物,如牡蛎、瘦肉、坚果等,有助于促进雄激素合成。规律进行有氧运动,如快走、游泳、骑行等,每周保持一定频次,可帮助改善体能和情绪状态。保证充足睡眠,避免长期熬夜和过度劳累,同时戒烟限酒,减少对内分泌系统的负面影响。
对于因久坐或局部血液循环不畅引起的会阴不适,可尝试温水坐浴或局部热敷,每次持续适当时间,有助于缓解肌肉紧张和促进局部代谢。盆底肌训练也是常用的物理干预方式,通过规律收缩放松盆底肌群,可帮助改善排尿异常和性功能下降等问题。
症状明显时,可在医生指导下使用十一酸睾酮软胶囊、甲睾酮片、丙酸睾酮注射液等雄激素补充药物,帮助提升血清睾酮水平,改善乏力、性欲减退、情绪波动等症状。伴有焦虑抑郁情绪时,可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物辅助调节。伴有骨质疏松风险时,可配合使用阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙D3片等药物,用药前须完善相关检查并严格遵医嘱执行。
男性更年期常伴随易怒、烦躁、失眠等心理症状,可寻求专业心理咨询或认知行为治疗,帮助调整对年龄变化的认知和情绪反应。家属的理解与支持同样重要,建议多与伴侣、朋友沟通交流,参与社交活动,避免长期独处或自我封闭。
中医认为男性更年期与肾气渐衰、阴阳失衡有关,可在中医师辨证指导下服用六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸等中成药进行调理。也可配合针灸、推拿等方法,选取关元、肾俞、足三里等穴位进行刺激,有助于补益肾气、调和阴阳,改善腰膝酸软、失眠健忘等症状。
男性更年期是自然生理过程,多数症状可通过综合干预得到明显缓解。日常注意保持规律作息,饮食上适当增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入,减少高油高盐食物。坚持适度运动如太极拳、慢跑等,每周至少进行数次,每次持续30分钟左右。同时关注血压、血糖、血脂等指标变化,定期进行体检,出现明显不适时及时就医,避免自行盲目用药或拖延病情。