鼻骨骨折复位手术需要住院吗

张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

鼻骨骨折复位手术通常无需住院,多数情况下可在门诊完成。是否需要住院主要取决于骨折严重程度、是否合并其他损伤、患者全身状况、麻醉方式及术后并发症风险等因素。

1、骨折程度:

单纯性线性骨折且无明显移位时,通常采用闭合复位术,术后观察2-4小时即可离院。粉碎性骨折或伴有明显塌陷者,可能需开放复位内固定,此类复杂手术需短期住院监测。

2、合并损伤:

合并鼻中隔偏曲需同期矫正,或伴有筛骨、眼眶骨折时,手术时间延长且出血风险增加。这类情况需住院1-3天观察脑脊液鼻漏、视力变化等并发症。

3、全身状况:

老年患者或合并高血压、糖尿病等基础疾病者,全麻手术后会安排24小时住院监测。儿童患者因配合度差,全麻后也需短暂住院观察苏醒情况。

4、麻醉方式:

局部麻醉下完成复位者可当日离院。全身麻醉者需评估麻醉复苏情况,多数医疗机构要求全麻后留观6-8小时,符合离院标准方可回家。

5、术后风险:

术后出现持续出血、剧烈疼痛或呼吸困难等症状需立即返院。有睡眠呼吸暂停综合征或凝血功能障碍的患者,医生可能建议预防性住院1晚。

术后应保持头部抬高30度睡眠,避免擤鼻、打喷嚏及剧烈运动2周。饮食选择温凉流质或软食,避免辛辣刺激性食物。每日用生理盐水清洁鼻腔,按医嘱使用抗生素预防感染。佩戴鼻部保护罩4-6周防止二次撞击,定期复查鼻内镜观察愈合情况。出现发热、脓性分泌物或嗅觉减退需及时就医。