胸闷胸痛气短怎么回事

胸闷胸痛气短可能由心脏神经官能症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、自发性气胸等原因引起，胸闷胸痛气短可通过生活方式调整、药物治疗、氧疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。

1、心脏神经官能症

心脏神经官能症属于功能性疾病，多见于长期精神紧张、压力较大的人群，焦虑情绪可导致植物神经功能紊乱，从而出现胸闷、胸痛、气短的表现，症状常在安静状态下明显，活动后反而减轻。治疗上建议调整作息、练习腹式呼吸、进行有氧运动，同时可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片、酒石酸美托洛尔片等药物缓解交感神经兴奋。

2、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是因冠状动脉管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧所致，常在劳累、情绪激动时诱发，表现为胸前区压榨样疼痛，可向左肩背部放射，同时伴有气短、出冷汗。治疗方面需控制血脂、血压、血糖，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片等药物改善心肌供血。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病多见于长期吸烟人群，气道慢性炎症导致气流受限，肺泡弹性回缩力下降，表现为活动后气短逐渐加重，伴咳嗽、咳痰，严重时因肺过度充气而出现胸部胀闷感。治疗建议戒烟、进行呼吸功能锻炼、家庭氧疗，急性加重期可在医生指导下使用吸入用布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等药物舒张支气管。

4、肺栓塞

肺栓塞是静脉系统血栓脱落堵塞肺动脉所致，起病较急，表现为突发的胸痛、呼吸困难、气促，可伴有咯血、晕厥，久坐、手术后、下肢深静脉血栓形成是常见诱因。治疗需卧床休息、避免剧烈活动，遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，必要时行导管溶栓或取栓术。

5、自发性气胸

自发性气胸常见于瘦高体型青年，肺大疱破裂后气体进入胸膜腔压迫肺组织，表现为突发一侧胸痛、呼吸费力、气短，活动后加重，严重时可出现口唇发绀。轻度气胸可通过休息、吸氧自行吸收，中重度气胸需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，反复发作者可考虑胸腔镜下肺大疱切除术。

日常护理方面，建议保持情绪平稳，避免过度紧张和焦虑，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，戒烟限酒，注意保暖预防呼吸道感染，饮食宜清淡易消化，少食多餐，避免暴饮暴食，体重超标者适当减重，平时可进行散步、太极拳等温和运动，以不诱发胸闷气短为宜，若症状反复发作或持续加重，应及时就医明确病因。