陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
消肿化瘀的药主要包括活血化瘀类中成药、改善循环的西药以及外用消肿药物,常见的有云南白药胶囊、三七伤药片、血府逐瘀胶囊、迈之灵片、双氯芬酸二乙胺乳胶剂。这些药物适用于跌打损伤、软组织挫伤、术后肿胀以及静脉循环不畅引起的肿胀瘀血,具体用药需结合损伤类型和部位,建议在医生或药师指导下选择。
云南白药胶囊是经典的活血化瘀中成药,主要成分是三七、草乌等,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效。对于跌打损伤、骨折脱位早期出现的局部肿胀、青紫瘀斑,以及软组织挫伤引起的疼痛,有较好的消肿化瘀作用。该药还可用于疮疡初起、红肿热痛等炎症性肿胀。需要注意的是,该药含有草乌成分,不可过量服用,孕妇及过敏体质者禁用,服药期间忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。
三七伤药片的主要成分包括三七、草乌、雪上一枝蒿、骨碎补等,具有舒筋活血、散瘀止痛的功效。适用于急慢性扭伤、挫伤、关节疼痛、神经痛以及跌打损伤后出现的局部肿胀和瘀血。该药对于运动损伤、意外碰撞引起的软组织肿胀效果较为明显,能促进瘀血吸收、减轻局部充血。由于含有草乌类成分,该药不宜长期服用,不可与酒同服,孕妇禁用,有心血管疾病者需谨慎使用。
血府逐瘀胶囊源自清代王清任的血府逐瘀汤,由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、柴胡等组成,具有活血祛瘀、行气止痛的功效。该药适用于气滞血瘀所致的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热烦闷、心悸失眠等,也可用于外伤后遗留的局部肿胀、瘀斑不散以及术后组织肿胀。对于内科疾病引起的血液循环不畅、肢体沉重肿胀也有改善作用。该药活血作用较强,有出血倾向者及月经过多者慎用,孕妇禁用。
迈之灵片的主要成分是七叶皂苷钠,属于改善静脉循环的西药,具有降低毛细血管通透性、促进淋巴回流、减轻水肿的作用。该药适用于慢性静脉功能不全、下肢静脉曲张引起的腿部肿胀、沉重感、疼痛,也可用于创伤、骨折、手术后出现的软组织肿胀以及痔疮急性发作时的肛周水肿。该药对无菌性炎症引起的肿胀效果较好,与活血化瘀类中成药作用机制不同,可联合使用但需间隔服用,孕妇及哺乳期妇女慎用。
双氯芬酸二乙胺乳胶剂是非甾体抗炎药的外用制剂,通过抑制前列腺素合成而发挥抗炎、镇痛、消肿的作用。该药适用于局部软组织损伤、肌腱炎、韧带拉伤、肌肉劳损以及关节炎引起的局部肿胀和疼痛,直接涂抹于患处可透过皮肤到达深层组织,减轻炎症反应和水肿。该药适合轻中度肿胀的局部处理,皮肤破损处禁用,不可大面积长期使用,对非甾体抗炎药过敏者禁用,使用后需洗手避免接触眼睛和黏膜。
消肿化瘀期间应注意抬高患肢促进静脉回流,损伤早期可配合冷敷减少渗出,后期可改为热敷促进瘀血吸收。饮食上宜清淡,多吃富含维生素C和膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、橙子,避免辛辣刺激食物和酒精,以免加重局部炎症反应。日常活动中注意保护受伤部位,避免二次损伤,若肿胀持续不消退或伴有发热、皮肤颜色异常,应及时到骨科或普外科就诊,明确是否存在骨折、深静脉血栓等需要进一步处理的情况。