王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
感冒和发烧是两个不同的概念,但两者之间存在密切的联系。感冒通常是指由病毒引起的上呼吸道感染,而发烧是人体免疫系统对抗病原体时的一种防御反应,也是感冒最常见的症状之一。感冒可能不伴有发烧,但发烧往往是感冒尤其是流感的重要表现。
感冒与发烧的区别在于,感冒是一种具体的疾病诊断,其核心病变部位在鼻腔、咽喉等上呼吸道,典型表现包括鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛和咳嗽,全身症状相对较轻。而发烧本身不是一种独立的疾病,而是多种疾病共有的临床表现,其本质是体温调节中枢在致热原作用下上调体温设定点,导致体温升高超过正常范围。发烧的原因涵盖感染性疾病如病毒或细菌感染,也可见于非感染性疾病如自身免疫性疾病或肿瘤。从联系上看,当感冒病毒侵入人体后,免疫细胞会释放内源性致热原如白细胞介素和肿瘤坏死因子,这些物质作用于下丘脑体温调节中枢,从而引发发烧。普通感冒引起发烧的概率较低且体温多为低热,而流行性感冒引起发烧的概率显著增高,体温可迅速升至39摄氏度以上,并伴随明显的畏寒、寒战、头痛和全身肌肉酸痛。发烧在感冒病程中具有双重意义,一方面提示机体正在积极清除病毒,是免疫系统功能正常的标志,另一方面持续高热或反复发热则可能提示合并细菌感染、继发性肺炎或其他并发症。感冒的病程通常具有自限性,多数患者在5-7天内症状逐渐缓解,而发烧通常在病程初期出现,持续2-3天后体温逐渐下降至正常。需要注意的是,如果感冒期间发烧超过3天不退,或退热后再次发热,或伴随呼吸困难、精神萎靡、剧烈头痛、皮疹等表现,建议及时就医,排除流感重症、病毒性心肌炎、脑膜炎等严重疾病。
日常护理中,感冒伴发烧时应保证充分休息,每日饮水量建议维持在1500-2000毫升,以温开水或淡盐水为宜,有助于稀释痰液和促进代谢废物排出。饮食方面宜选择清淡易消化的流质或半流质食物,如小米粥、烂面条、蒸蛋羹等,避免油腻、辛辣和生冷食物加重胃肠负担。体温未超过38.5摄氏度时,可优先采用物理降温方式,如用温水毛巾擦拭额头、颈部、腋窝和腹股沟等大血管走行区域,帮助散热。发热期间应密切监测体温变化,每4小时测量一次并记录,同时注意观察精神状态和尿量,若出现尿量明显减少、口唇干燥、皮肤弹性下降等脱水迹象,需及时补充水分或口服补液盐。保持室内空气流通,温度维持在22-24摄氏度,湿度在50%-60%之间,有助于缓解呼吸道黏膜干燥。痊愈后逐步恢复规律作息和适度运动,如散步或太极拳,有助于提升免疫力,减少感冒复发频率。