成人鼻子出血是什么原因

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

成人鼻出血可能由鼻腔干燥、外伤、高血压、鼻部炎症、血液系统疾病等原因引起。

1、鼻腔干燥:

气候干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发过快,黏膜脆性增加易破裂出血。建议使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,室内放置加湿器维持空气湿度在50%-60%。避免频繁挖鼻等机械刺激行为。

2、外伤因素:

鼻部受到撞击或抠挖等外力作用可直接损伤鼻腔血管。鼻中隔偏曲患者更易因黏膜薄弱区域受刺激出血。急性出血时可压迫鼻翼并冷敷前额,持续出血超过15分钟需耳鼻喉科就诊。

3、高血压影响:

血压骤升时鼻腔后部血管压力增大可能引发搏动性出血。这类出血量较大且易反复,常伴随头晕目眩等症状。控制血压是关键,需监测血压变化并按医嘱服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等。

4、鼻部炎症:

鼻炎、鼻窦炎等炎症会导致黏膜充血水肿,擤鼻涕时血管易破裂。过敏性鼻炎患者接触花粉尘螨等过敏原后会加重症状。可短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症,同时避免接触已知过敏原。

5、血液疾病:

血小板减少性紫癜、血友病或长期服用抗凝药物者可能出现自发性鼻出血。这类出血常伴随牙龈出血、皮下瘀斑等表现。需完善血常规、凝血功能检查,必要时输注血小板或凝血因子。

日常应保持饮食清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果及深绿色蔬菜以增强血管韧性。避免剧烈运动及高温环境,擤鼻涕时动作轻柔。反复出血或单次出血量超过200毫升时,需排除鼻腔肿瘤等器质性疾病,建议进行鼻内镜及血生化检查。高血压患者需每日监测血压并记录出血情况,冬季使用加湿器保持卧室湿度。