65岁女人下身出血是什么原因,不是月经

65岁女性非月经期下身出血可能由老年性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜病变、宫颈癌、激素水平紊乱等原因引起。

1、老年性阴道炎：

绝经后雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄萎缩，局部抵抗力减弱易受细菌感染。典型表现为阴道少量出血伴分泌物增多，可通过阴道局部应用雌激素软膏改善症状，同时需保持外阴清洁干燥。

2、宫颈息肉：

宫颈管黏膜增生形成的良性赘生物，接触性出血为主要特征。出血量少呈鲜红色，可能伴有白带增多。确诊需通过妇科检查及病理活检，宫腔镜下息肉摘除是常用治疗方式。

3、子宫内膜病变：

包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生等良性疾病，以及子宫内膜癌等恶性病变。表现为不规则阴道流血，超声检查可见子宫内膜增厚或占位性病变，诊断性刮宫可明确病理类型。

4、宫颈癌：

早期常表现为接触性出血，晚期可出现不规则阴道流血伴恶臭分泌物。宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测是筛查手段，阴道镜指导下活检可确诊，根据分期选择手术或放化疗。

5、激素水平紊乱：

卵巢功能衰退过程中可能出现激素波动，引起子宫内膜异常脱落出血。需检测性激素六项评估卵巢功能，必要时采用孕激素类药物调节月经周期。

建议每日温水清洗外阴并更换纯棉内裤，避免使用碱性洗剂刺激。饮食可增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物，适当进行盆底肌锻炼改善局部血液循环。出血期间禁止性生活及盆浴，若出血持续超过1周或伴随腹痛、发热等症状需立即就医。