左边的肚子经常痛是怎么回事

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

左边的肚子经常痛可能由胃肠功能紊乱、结肠炎、泌尿系结石、附件炎、腹股沟疝等原因引起,可通过调整饮食、热敷、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断。

1、胃肠功能紊乱

左侧腹部阵发性隐痛或绞痛,常在进食生冷、油腻食物或情绪紧张时加重,伴随腹胀、排气增多。日常应规律三餐,避免暴饮暴食,减少辛辣刺激食物摄入,可尝试温热毛巾敷于疼痛部位缓解肌肉痉挛。症状反复时建议就医,医生可能建议使用匹维溴铵片、曲美布汀胶囊、双歧杆菌四联活菌片等药物调节胃肠功能,具体用药须遵医嘱。

2、结肠炎

左侧腹部持续性钝痛,排便后疼痛可暂时减轻,常伴有大便次数增多、粪便中混有黏液或血丝。此类情况需注意饮食卫生,避免饮用生水,减少膳食纤维摄入以降低肠道机械刺激。明确诊断后医生常开具美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、蒙脱石散等药物控制炎症反应,用药方案需结合肠镜检查结果制定。

3、泌尿系结石

左腰部或左下腹部突发剧烈绞痛,疼痛向会阴部放射,活动后加重,可能伴有肉眼血尿或排尿时刺痛。急性发作期应大量饮水促进结石移动,疼痛难以忍受时须急诊就医。医生会根据结石位置和大小选择排石颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物治疗,或建议体外冲击波碎石治疗。

4、附件炎

育龄期女性左下腹隐痛或坠胀感,劳累或经期前后疼痛加重,可伴白带增多、月经不调。日常注意会阴清洁,勤换内裤,经期避免性生活。确诊后医生可能推荐妇科千金片、金刚藤胶囊、头孢呋辛酯片等抗感染治疗,慢性期可配合腹部微波理疗改善局部血液循环。

5、腹股沟疝

站立或咳嗽时左侧腹股沟区出现可复性包块伴坠痛,平卧休息后包块消失,若包块无法回纳且疼痛加剧需紧急处理。轻度患者可尝试佩戴疝气带延缓进展,避免提重物和慢性咳嗽。反复发作通常建议手术修补,常见术式包括腹腔镜疝修补术、开放式无张力疝修补术。

左侧腹痛日常护理需注意腹部保暖,避免受凉后肠管痉挛,饭后适度散步帮助消化,保持情绪平稳避免焦虑加重胃肠敏感。疼痛期间饮食以温热流食为主,如小米粥、山药糊,暂时减少豆类、洋葱等产气食物。若疼痛持续超过3天未缓解,或伴随发热、呕血、黑便、意识模糊等表现,须立即前往消化内科或普外科就诊,配合腹部超声或肠镜检查明确病因。平时建立规律的排便习惯,每日晨起顺时针按揉腹部5分钟,有助于维持肠道功能稳定。