张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
宝宝得了病毒性肠炎,多数情况下是能自愈的,但需要根据宝宝的年龄、症状严重程度以及是否出现并发症来判断。病毒性肠炎一般是指轮状病毒、诺如病毒等引起的肠道感染,建议家长密切观察宝宝的精神状态和脱水情况,必要时及时就医。
对于症状较轻的宝宝,例如精神状态尚可、能正常进食、没有频繁呕吐或高热,病毒性肠炎通常具有自限性,病程一般在5-7天。此时,机体自身的免疫系统可以逐步清除病毒,肠道黏膜的损伤也会自行修复。家长需要做的是防止脱水,可以少量多次地给宝宝补充口服补液盐,并继续母乳或配方奶喂养。同时,注意宝宝的臀部护理,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜,避免因频繁腹泻导致尿布皮炎。居家环境也要保持清洁,勤洗手,宝宝的餐具和玩具应定期消毒,防止病毒在家庭内传播。
如果宝宝出现以下情况,则通常不能等待自愈,需要尽快就医:一是持续高热超过3天,体温不易降至正常;二是出现明显脱水表现,如哭时眼泪少、口唇干燥、前囟门或眼窝凹陷、尿量显著减少、精神萎靡或嗜睡;三是大便带血或呈果酱样;四是频繁呕吐导致无法进食进水。对于年龄小于6个月、早产儿或存在基础疾病的宝宝,其免疫系统尚未发育完善,病情进展可能较快,也建议在发病初期就咨询医生。医生会根据脱水的程度给予口服补液盐,若宝宝无法口服或脱水严重,则可能需要进行静脉输液以纠正水电解质紊乱。少数情况下,若继发细菌感染,医生会考虑使用抗生素治疗,但需严格遵医嘱,不可自行用药。
在宝宝患病期间,家长需保持耐心,除了补充液体外,可以适当给宝宝食用一些易消化的食物,如米汤、烂面条、蒸苹果泥等,遵循少食多餐的原则。避免给宝宝饮用含糖量高的果汁或运动饮料,这会加重腹泻。同时,注意观察宝宝的体温变化和排便情况,做好记录,方便就医时向医生准确描述。居家隔离也很重要,在症状消失前,不要让宝宝与其他小朋友接触,以降低交叉感染的风险。家长自身也要注意个人卫生,处理完宝宝的排泄物后应及时洗手,防止被传染。