周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子脸上有一块白点,通常指白色糠疹,也可能由花斑癣、贫血痣、无色素痣或白癜风等疾病引起。白色糠疹是儿童期最常见的面部色素减退斑,一般不必过度担心。
白色糠疹也叫单纯糠疹,是儿童面部出现白点最常见的原因。白斑通常呈圆形或椭圆形淡白色,边界不太清晰,表面可能有少量细小的皮屑。发病可能与皮肤干燥、日晒、营养不均衡等因素有关。日常护理上,家长需注意给孩子涂抹温和的保湿霜,外出做好防晒,避免使用刺激性强的洗护产品,白斑大多会随时间自行消退。
花斑癣俗称汗斑,是由于马拉色菌感染表皮角质层引起的浅表真菌感染。白斑常见于面部、颈部及前胸后背,表面可有轻微脱屑。炎热潮湿环境下更易出现。治疗上需保持局部皮肤干爽,勤换衣物毛巾,可遵医嘱使用抗真菌药膏如硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等,连续用药一段时间后白斑会逐渐恢复。
贫血痣属于先天性的血管功能异常,不是色素脱失。白斑形态不规则,用手摩擦白斑区域时,周围皮肤会发红而白斑本身不发红,这是与白癜风鉴别的重要特征。贫血痣多在出生时或婴幼儿期出现,一般不随年龄增大而扩大。这类情况通常无须特殊治疗,对健康也没有不良影响,家长不必过于焦虑。
无色素痣也是一种先天性色素减退斑,出生时或出生后不久即可出现,白斑边界模糊不清,会随着孩子身体发育按比例增大。它的形成与黑色素细胞功能异常有关。无色素痣不会自行消退,但因不影响健康,一般无须治疗。如果白斑影响美观,可等孩子长大后通过正规医疗美容手段改善。
白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤病,白斑边界清楚,颜色呈乳白色或瓷白色,表面光滑无皮屑,可出现在面部、四肢等任何部位。发病与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关。若怀疑是白癜风,建议家长及时带孩子到正规医院皮肤科就诊,医生一般会通过伍德灯等检查明确诊断。早期规范治疗有助于控制白斑扩展。
日常生活中,家长需注意给孩子合理饮食,多摄入富含B族维生素和微量元素的食物,如瘦肉、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜水果等。保证充足睡眠,避免过度日晒,外出时为孩子涂抹儿童专用防晒霜或佩戴遮阳帽。同时密切观察白斑变化,若白斑短时间内明显扩大、数量增多或颜色变白,应尽快带孩子就医明确诊断。