胸阵痛怎么回事

3.7万次浏览

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

胸阵痛可能由肋间神经痛、心脏神经症、胸膜炎、冠心病、气胸等原因引起,可通过休息调整、局部热敷、药物治疗、吸氧治疗、手术治疗等方式改善。

1、肋间神经痛

肋间神经痛是引起胸阵痛的常见原因之一,通常与病毒感染、胸椎退行性变、外伤等因素有关,表现为沿肋间神经分布区域的针刺样或烧灼样疼痛,疼痛可因咳嗽、深呼吸或转身而加重。治疗上建议注意休息,避免剧烈运动,可在医生指导下使用甲钴胺片营养神经、布洛芬缓释胶囊止痛、维生素B1片辅助修复神经,同时配合局部热敷缓解肌肉紧张。

2、心脏神经症

心脏神经症多见于中青年人群,常与精神压力大、焦虑情绪、长期熬夜等因素有关,表现为心前区短暂的刺痛或闷痛,多伴有心悸、气短、乏力、失眠等症状,疼痛位置不固定,与活动关系不明显。治疗上建议调整作息,保证充足睡眠,进行散步、瑜伽等舒缓运动放松身心,必要时在医生指导下使用谷维素片调节植物神经功能、盐酸舍曲林片改善焦虑情绪、酒石酸美托洛尔片控制心率。

3、胸膜炎

胸膜炎多由细菌或病毒感染引起,也可继发于肺炎、结核病等疾病,表现为胸痛在深呼吸、咳嗽时明显加重,屏气时疼痛减轻,常伴有发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。治疗上建议卧床休息,采取患侧卧位减轻疼痛,在医生指导下使用头孢克肟胶囊抗感染、阿莫西林克拉维酸钾片消炎、对乙酰氨基酚片退热止痛,同时注意保持室内空气流通,多饮水促进排痰。

4、冠心病

冠心病引起的心绞痛多与冠状动脉粥样硬化、血脂异常、高血压、糖尿病等因素有关,表现为心前区压榨样或紧缩样疼痛,可向左肩、左臂放射,常在劳累、情绪激动时诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解,每次持续数分钟。治疗上建议立即停止活动,保持静坐或半卧位休息,在医生指导下使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、单硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉、阿托伐他汀钙片稳定斑块,必要时进行冠状动脉造影检查明确血管狭窄程度。

5、气胸

气胸多因肺大疱破裂、胸部外伤、剧烈咳嗽等原因导致气体进入胸膜腔,表现为突发的尖锐胸痛,随后出现进行性加重的呼吸困难,疼痛可向同侧肩部放射,严重时伴有发绀、大汗淋漓、血压下降等表现。治疗上建议立即就医,少量气胸可卧床休息、吸氧促进气体吸收,大量气胸需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术排出气体,同时积极治疗原发病,预防复发。

胸阵痛的原因较多,建议及时就医进行心电图、胸部CT、心脏彩超等检查以明确诊断。日常注意保持情绪稳定,避免过度劳累和剧烈运动,戒烟限酒,饮食清淡少盐,多吃新鲜蔬菜水果如菠菜、苹果等,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,保证规律作息,避免熬夜,注意保暖预防呼吸道感染,若疼痛持续不缓解或伴有出冷汗、呼吸困难等症状需立即拨打急救电话。