徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
玻璃划到手后是否需要打破伤风针,主要取决于伤口的深度、污染程度以及您既往的破伤风疫苗接种史。如果伤口较浅、表浅划伤且未接触泥土或生锈金属,通常无须注射;但如果伤口较深、窄而深或被污物污染,则建议及时就医评估并注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
多数情况下,如果玻璃是清洁的,且划伤仅限于表皮或真皮浅层,伤口能够迅速止血并保持干净,既往已按规范完成过破伤风疫苗全程接种且距离最后一针加强针在五年以内,此时感染破伤风的风险较低,通常无须特殊处理,只需做好局部清洁消毒,用流动清水和肥皂冲洗伤口,再以碘伏消毒并覆盖无菌敷料即可。日常饮食上适当增加富含维生素C的蔬菜水果,如猕猴桃、甜椒,有助于伤口愈合,同时注意保持伤口干燥,避免沾水,观察有无红肿、渗液等感染迹象。
少数情况下,如果伤口较深,比如被玻璃扎入形成窄而深的伤口,或者玻璃表面带有泥土、铁锈、污垢,又或者您既往未完成破伤风疫苗全程接种,或最后一针加强针已超过十年,那么感染破伤风梭菌的概率会明显增加。破伤风梭菌是一种厌氧菌,在深而窄、缺氧的伤口环境中容易繁殖并产生毒素,可能引起肌肉强直、张口困难、苦笑面容等症状,严重时可危及生命。此时需要尽快就医,由医生根据伤口情况决定是否清创,并遵医嘱注射破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白,同时可能需要使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。就医后还需关注是否出现发热、局部疼痛加剧等表现,如有异常及时复诊。
无论伤口深浅,受伤后都应尽快用清水冲洗并消毒,近期避免饮酒和辛辣刺激食物,如辣椒、生姜,以免影响愈合。日常保证充足睡眠,适量摄入优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉,增强机体抵抗力。若出现伤口发红、肿胀、流脓或全身乏力、咀嚼不适等情况,应尽快前往医院就诊,不要自行处理或拖延,以便医生评估是否需进一步治疗。