肠粘连什么症状

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

肠粘连通常表现为腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐、排便排气异常以及肠鸣音改变等症状,病情轻重不同表现有所差异。

1、腹部疼痛

肠粘连患者常出现腹部隐痛或胀痛,疼痛位置多在脐周或手术切口附近,进食后或体位改变时疼痛可能加重,部分患者可感觉到腹部有牵拉感,休息或调整体位后疼痛可有缓解,疼痛程度因人而异,轻者仅偶感不适,重者可持续存在。

2、腹胀

腹胀是肠粘连较为常见的表现,因粘连导致肠管活动受限,气体和内容物通过受阻,患者常感觉腹部饱胀不适,进食后腹胀尤为明显,部分患者可见腹部膨隆,叩诊呈鼓音,腹胀程度与粘连范围和严重程度相关,有时可伴随食欲下降。

3、恶心呕吐

当肠粘连影响到肠内容物正常通过时,患者可出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可含有胆汁或粪样物质,呕吐后腹胀可暂时减轻,但反复发作,尤其在进食后症状容易加重,长期反复呕吐可导致水电解质紊乱和营养不良。

4、排便排气异常

肠粘连患者排便习惯可能发生改变,表现为便秘与腹泻交替出现,排便费力或排便不尽感,部分患者出现排气减少或停止排气,若粘连造成完全性肠梗阻,则表现为停止排便排气,这是需要警惕的紧急情况,应尽快就医处理。

5、肠鸣音改变

听诊时可发现肠鸣音亢进或减弱,不完全性梗阻时肠鸣音活跃,可闻及气过水声或金属音,完全性梗阻后期肠鸣音可减弱或消失,患者自身可能感觉到腹部有咕噜声响或肠管蠕动感,肠鸣音的改变对判断肠粘连引起的梗阻程度有一定参考意义。

肠粘连患者日常应注意少量多餐,避免暴饮暴食和进食产气食物如豆类、碳酸饮料,适当进行散步等温和活动促进肠蠕动,避免剧烈运动和突然扭转腰腹,注意观察腹痛、腹胀、排便排气变化,出现剧烈腹痛或停止排便排气时及时就医,定期复查随访,积极配合医生指导调整饮食和活动方式。