黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
肝功能两项通常是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两项指标,主要用于评估肝脏细胞是否受到损伤。这两项指标是肝功能检查中最基础、最常用的项目,能够反映肝脏的健康状况。
肝功能两项主要用来筛查肝脏是否存在炎症或损伤。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是存在于肝细胞内的酶,当肝细胞受损时,这些酶会释放到血液中,导致检测数值升高。引起这两项指标升高的原因较多,常见的有病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤以及过度劳累或剧烈运动等生理性因素。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中,对肝细胞损伤较为敏感;谷草转氨酶则同时存在于心肌和肝细胞线粒体中,其升高可能提示更严重的肝细胞损伤。单纯的谷丙转氨酶升高多见于轻中度肝损伤,而谷草转氨酶升高明显时,需要警惕酒精性肝病或肝硬化等较重情况。另外,这两项指标也常用于监测服用某些药物后的肝脏反应,以及评估慢性肝病患者的病情变化。需要明确的是,这两项指标只是肝脏健康的初步筛查,如果结果异常,通常需要结合其他检查如胆红素、白蛋白、腹部超声等综合判断。
如果发现肝功能两项结果异常,建议保持规律作息,避免饮酒和熬夜,减少油腻食物的摄入,适量增加新鲜蔬菜水果的摄取,同时避免自行服用可能损伤肝脏的药物。轻度升高时可通过调整生活习惯后复查,若持续显著升高或伴有乏力、食欲减退、皮肤发黄等表现,应及时到消化内科或肝病科就诊,完善相关检查明确原因,并在医生指导下进行规范处理。日常保持适量运动,控制体重,对维护肝脏健康也有帮助。