李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
肥胖通常可以手术治疗,但手术并非首选方案,一般适用于重度肥胖或通过生活方式干预和药物治疗效果不佳的人群。肥胖症的手术治疗需要在专业医生评估后,结合患者的具体情况决定。
肥胖的手术治疗主要针对体重指数较高、合并糖尿病或睡眠呼吸暂停等代谢相关问题的人群。常见术式包括袖状胃切除术和胃旁路术,通过限制食物摄入量或减少营养吸收来帮助减重。这类手术通常能带来较为显著的体重下降,并改善血糖、血脂等代谢指标。然而,手术并非一劳永逸,术后仍需长期配合饮食调整、规律运动和定期随访,才能维持减重效果并减少并发症风险。对于轻度肥胖或单纯超重者,手术不作为常规推荐,通常优先建议通过控制总热量摄入、增加有氧运动等基础方式进行干预。手术前,医生会全面评估心肺功能、营养状况和心理状态,确保患者符合手术适应证。术后可能出现的营养缺乏、胃食管反流或进食不适等情况,也需要在医生指导下通过补充维生素、矿物质和调整进食习惯来管理。
肥胖的干预应遵循阶梯原则,多数轻度肥胖者可通过调整饮食结构和增加运动量达到减重目的,如每日保证适量蔬菜水果和优质蛋白摄入,减少高糖高脂食物,并结合快走、游泳等有氧运动。建议在专业营养师或医生指导下制定个体化方案,避免盲目节食或过度运动。对于考虑手术者,务必前往正规医疗机构就诊,由多学科团队共同评估,术后严格遵医嘱复查和补充营养,定期监测体重变化及代谢指标,以保障长期健康。