陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头发容易掉可能由雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃、脂溢性皮炎、甲状腺功能异常等原因引起,可通过调整作息、补充营养、外用药物、物理治疗等方式改善。
雄激素性脱发是常见的脱发类型,与遗传因素和体内雄激素水平有关,通常表现为头顶或发际线部位毛发逐渐稀疏、变细,发际线后移。此情况多见于成年男性,女性也可发生但症状相对较轻。建议在医生指导下使用米诺地尔搽剂、非那雄胺片等药物延缓脱发进展,同时注意规律作息,减少熬夜,避免精神紧张,有助于维持头皮毛囊健康。
休止期脱发常由短期内体重明显下降、高热、手术创伤、精神压力过大或女性分娩后体内激素水平波动等因素诱发,表现为弥漫性头发脱落,洗头或梳头时脱落量明显增加。此类脱发通常在诱因出现后2-3个月开始明显。多数情况下,诱因解除后头发可逐渐自行恢复,日常注意均衡饮食,适量补充优质蛋白、铁元素和B族维生素,如瘦肉、蛋类、深绿色蔬菜等,有助于毛发生长周期恢复正常。
斑秃俗称鬼剃头,与自身免疫反应、精神紧张、遗传易感性等因素有关,表现为头皮突然出现圆形或椭圆形边界清晰的脱发斑,脱发区域皮肤光滑,无红肿或鳞屑。多数患者可自愈,但部分可能反复发作或范围扩大。建议及时就医,遵医嘱外用糖皮质激素类药物如卤米松乳膏,或局部注射糖皮质激素,同时注意调节情绪,避免过度焦虑,保证充足睡眠,有助于控制病情。
脂溢性皮炎与头皮马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌旺盛等因素有关,表现为头皮油腻、瘙痒、出现黄色或白色鳞屑,严重时可伴有头发稀疏脱落。日常应选择温和的洗发产品,避免过度清洁或搔抓头皮。症状明显时可在医生指导下使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂等改善头皮环境,同时减少高糖高脂饮食,多吃蔬菜水果,有助于减轻头皮炎症反应,减少脱发。
甲状腺功能亢进或减退均可影响毛囊正常代谢周期,导致弥漫性脱发,常伴有乏力、体重变化、怕冷或怕热、情绪波动等症状。此类脱发需在内分泌科医生指导下完善甲状腺功能检查,明确诊断后遵医嘱使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物调整甲状腺激素水平,甲状腺功能恢复正常后,头发通常可逐渐重新生长。日常注意规律复查,保持情绪稳定,避免过度劳累。
日常护理方面,建议保持头皮清洁但避免频繁烫染,洗头水温不宜过高,使用温和的洗发产品,避免用力拉扯头发。饮食上注意均衡营养,适量摄入富含优质蛋白、铁、锌及B族维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、豆制品、坚果和深绿色蔬菜,减少高油高糖食物。规律作息,保证充足睡眠,适度运动,学会释放压力,避免长期精神紧张。若脱发持续加重或伴有头皮红肿、瘙痒等不适,建议及时前往皮肤科就诊,明确原因后规范治疗。