李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
烂嘴角一般是指口角炎,可能由营养不良、感染、过敏、不良习惯、疾病因素等原因引起。口角炎通常表现为口角区皮肤潮红、脱屑、糜烂、皲裂等症状,建议及时就医明确诊断。
身体缺乏B族维生素,尤其是维生素B2,是导致口角炎比较常见的原因。维生素B2参与体内多种代谢过程,对维持皮肤和黏膜的健康至关重要。当摄入不足或吸收障碍时,口角区域的皮肤黏膜容易变得脆弱,出现炎症反应。饮食中粗粮、豆类、蛋类、瘦肉等摄入过少,可能诱发营养缺乏性口角炎。日常应均衡膳食,适当增加富含B族维生素的食物,也可以在医生指导下服用复合维生素B片、维生素B2片等药物补充。
细菌或真菌感染是引发口角炎的另一类常见原因。其中,白色念珠菌感染较为多见,尤其在免疫力下降、长期使用抗生素或口腔卫生不佳时容易发生。链球菌和葡萄球菌感染也可能导致口角区域出现糜烂和结痂。感染性口角炎往往表现为口角区湿润、发白、有渗出物。治疗上需针对病原体选择药物,如真菌感染可遵医嘱使用克霉唑乳膏、制霉菌素片,细菌感染则可能用到莫匹罗星软膏、红霉素软膏等,具体用药应遵从医生指导。
接触某些过敏原也可能引起口角炎,例如使用了不合适的唇膏、牙膏、漱口水,或者食用了某些致敏食物。过敏导致的口角炎常伴有明显的瘙痒感,局部皮肤可能出现红肿、水疱。这类情况需要仔细排查并远离过敏原,症状明显时可遵医嘱口服抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片,局部可短期使用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症,但不宜长期使用。
经常舔舐口角、咬唇、撕扯嘴唇上的死皮等不良习惯,会反复刺激口角区域的皮肤黏膜,破坏皮肤屏障功能,使局部更容易受到外界刺激和微生物侵袭。唾液反复浸渍会导致口角皮肤干燥、皲裂,进而发展为口角炎。另外,长期佩戴不合适的假牙或牙套,也可能因为机械摩擦而诱发口角炎。纠正这些习惯是治疗和预防复发的关键环节,同时可涂抹凡士林唇膏、维生素E乳保护局部皮肤。
某些全身性疾病也可能导致口角炎反复发作或迁延不愈。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易继发感染,增加口角炎的发生概率;干燥综合征患者因唾液腺功能减退,口腔干燥,口角区域也容易皲裂发炎。另外,免疫功能低下的人群,如长期使用免疫抑制剂者,也更容易发生感染性口角炎。这类情况需要积极治疗原发疾病,同时局部对症处理,建议在医生指导下系统治疗,局部可使用康复新液湿敷、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
日常护理中,建议保持口角区域清洁干燥,改掉舔舐口角的习惯,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,保证充足睡眠,增强身体抵抗力。如果口角炎反复发作或症状持续加重,应及时到正规医院就诊,查明具体原因后针对性处理,避免自行随意用药延误病情。