脸上又干又痒还起皮是怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸上又干又痒还起皮可能由皮肤干燥、过敏、脂溢性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎等原因引起,可通过保湿护理、调整饮食、使用药物等方式治疗。

1、皮肤干燥

环境湿度低、频繁洗脸或使用清洁力过强的洁面产品,会破坏皮肤表面的皮脂膜,导致角质层锁水能力下降,水分流失加快,从而出现干燥、紧绷、起皮和轻微瘙痒。日常应减少洗脸次数,水温不宜过高,选择温和的氨基酸洁面产品,洗脸后及时涂抹保湿霜,如含神经酰胺、透明质酸成分的乳液或面霜,外出时佩戴口罩减少风吹。

2、过敏

接触花粉、尘螨、动物皮屑或食用海鲜、芒果等易致敏食物后,免疫系统释放组胺等物质,引起皮肤血管扩张和炎症反应,表现为面部发红、瘙痒、脱屑,常伴有打喷嚏或流泪。建议排查并避开过敏原,保持室内清洁勤换床单,症状明显时可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物,同时配合外用炉甘石洗剂涂抹止痒。

3、脂溢性皮炎

皮脂腺分泌旺盛区域出现炎症,与马拉色菌过度繁殖、皮肤屏障功能受损有关,典型表现是面部T区、鼻翼两侧发红、油腻性鳞屑和瘙痒,起皮部位呈淡黄色或白色。日常应使用温和的控油洁面产品,避免搔抓和热水烫洗,可遵医嘱外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,配合口服维生素B6片调节皮脂分泌。

4、接触性皮炎

使用新的护肤品、化妆品或染发剂后,其中某些化学成分刺激皮肤或引发迟发型变态反应,接触部位出现边界清晰的红斑、丘疹、干燥脱屑和剧烈瘙痒,严重时可有肿胀或水疱。应立即停用可疑产品,用凉水轻柔冲洗面部,急性期可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏短期抗炎,同时口服依巴斯汀片缓解瘙痒。

5、特应性皮炎

这是一种与遗传相关的慢性炎症性皮肤病,患者常伴有皮肤屏障功能缺陷和免疫异常,面部皮肤反复干燥、粗糙、脱屑和瘙痒,病程迁延,冬季或情绪紧张时加重,皮肤褶皱处也容易出现湿疹样改变。日常需加强保湿,每天多次涂抹润肤霜,穿着纯棉衣物,洗澡后立即涂抹保湿产品,可遵医嘱外用他克莫司软膏或匹美莫司乳膏,必要时口服氯雷他定片等药物控制症状。

日常护理中应保持面部清洁但不过度清洗,使用温水洗脸,选择成分简单、无香精的保湿产品并足量涂抹,外出做好防晒,避免风吹日晒。饮食上多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜水果,如胡萝卜、西蓝花、橙子,少吃辛辣刺激和油炸食物,规律作息不熬夜,保持心情舒畅。若症状持续加重或出现渗液、破溃,建议及时到皮肤科就诊,在医生指导下规范治疗。