李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
引流管的取出方式主要取决于引流管的类型、放置部位以及医生的具体操作方案,通常由医护人员在无菌操作下完成,患者不可自行拔除。常见的取出方式包括直接拔除、拆线后拔除以及分阶段拔除等。
引流管是外科手术后或感染时常用的医疗设备,用于排出体内积液、积血或脓液,促进恢复。取出过程一般并不复杂,但必须严格遵循医疗规范。对于浅表部位的引流管,如皮下引流条或较细的引流管,医生会先清洁周围皮肤,然后使用无菌镊子夹住引流管末端,缓慢、均匀地向外牵拉,整个过程可能仅有轻微的牵拉感或不适,通常不需要麻醉。对于放置较深或固定较牢的引流管,如腹腔或胸腔引流管,医生会先评估引流液的颜色、性质和引流量,确认达到拔管指征后,可能会先拆除固定引流管的缝线,再指导患者深吸气后屏住呼吸,在呼气瞬间迅速拔出引流管,以减少疼痛和防止气体进入体腔。部分引流管由于放置时间较长,可能周围有组织粘连,医生会采用分阶段拔出的方式,即先松动引流管,观察数小时或一天后再完全拔出,以降低出血和损伤风险。拔出后,医生会再次消毒伤口,并根据情况用无菌敷料覆盖或加压包扎,有时会缝合引流口以促进愈合。整个过程在床旁即可完成,患者配合医生指令即可。
取出引流管后,患者需要注意观察伤口敷料有无渗血、渗液,保持局部清洁干燥,避免沾水,防止感染。如果出现伤口红肿、疼痛加剧、发热或引流口有大量新鲜血液流出等异常情况,应及时告知医护人员。日常活动时动作应轻柔,避免牵拉伤口,饮食上可适当增加富含蛋白和维生素C的食物摄入,如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果,帮助伤口愈合。同时注意休息,保证充足睡眠,避免剧烈运动和重体力劳动,按照医护人员的指导进行后续的伤口护理和复查,通常伤口会在数天内逐渐愈合。