许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
咬指甲通常不是单纯缺乏某种营养素的表现,更多与心理行为因素相关,但也可能与缺铁、缺锌等微量元素有一定关联。咬指甲在医学上常被称为咬甲癖,是一种常见的习惯性行为,可能与紧张、焦虑、无聊或注意力不集中等心理状态有关,也可能与体内缺乏某些微量元素存在一定联系。
如果身体缺乏铁元素,可能导致异食癖,表现为咬指甲、吃土等异常行为,缺铁时往往还伴有面色苍白、乏力、头晕、注意力不集中等症状。缺锌也可能影响味觉和食欲,部分儿童或成人在缺锌时会出现咬指甲、食欲减退、生长发育迟缓等情况。另外,缺乏某些B族维生素时,神经系统功能可能受到影响,情绪容易波动,也可能间接加重咬指甲的行为。但多数咬指甲的人群并不存在明确的营养素缺乏,而是习惯养成或心理压力释放的方式,需要结合具体表现综合判断。
对于因缺乏营养素引起的咬指甲,日常饮食中可适当增加富含铁的食物,如动物肝脏、瘦红肉、动物血、蛋黄等,同时搭配富含维生素C的新鲜蔬菜水果如猕猴桃、橙子、青椒、西蓝花,有助于铁的吸收。富含锌的食物包括生蚝、扇贝、牛肉、坚果、豆类等,可以适量安排在日常膳食中。B族维生素主要来源于全谷物、瘦肉、蛋类、奶制品和深绿色叶菜,饮食均衡的情况下一般不易缺乏。如果通过饮食调整后咬指甲行为仍无改善,或者伴有明显的不适症状,建议及时就医,在医生指导下进行相关检查,明确是否存在微量元素缺乏或其他潜在问题,并根据检查结果采取针对性的干预措施。
日常护理方面,建议保持指甲修剪整齐,避免指甲过长或边缘粗糙诱发啃咬冲动,可以在指甲表面涂抹苦味指甲油或使用护手霜增加啃咬的阻碍感。家长发现儿童咬指甲时,应避免严厉训斥或过度关注,以免强化行为,可以通过转移注意力、提供安抚玩具、安排户外活动等方式帮助儿童逐步减少咬指甲的频率。成年人则可通过练习深呼吸、冥想、运动等方式缓解压力,培养新的手部替代习惯,如捏压力球、盘手串等,逐步纠正咬指甲的行为。同时注意手部卫生,勤洗手,减少因咬指甲导致甲沟炎、指甲变形或消化道感染的风险。若咬指甲行为严重影响指甲外观或伴随疼痛、红肿、感染等情况,建议尽早就医,寻求皮肤科或心理科的专业帮助。