小孩摔到头怎么确定没事

小孩摔到头后需观察是否有呕吐、嗜睡、意识模糊等症状，可通过检查头皮血肿、瞳孔反应、肢体活动等方式初步判断。头部外伤的评估主要依据受伤机制、临床表现、神经系统检查、影像学检查、动态观察五个方面。

1、受伤机制：

轻微磕碰如从低于身高的地方跌落、撞击面积小且速度慢，通常风险较低。高空坠落、车祸撞击等高速高能量损伤需立即就医。注意询问跌落高度、着地部位、有无意识丧失等关键信息。

2、临床表现：

观察是否出现频繁呕吐超过2次、持续头痛、烦躁或嗜睡等意识改变。检查鼻腔耳道有无透明液体或血性分泌物，提示可能存在颅底骨折。出现抽搐、肢体无力等神经系统症状需紧急处理。

3、神经系统检查：

测试瞳孔对光反射是否灵敏，两侧瞳孔是否等大等圆。评估四肢肌力和协调性，要求患儿完成简单指令动作。婴幼儿可通过抓握反射、觅食反射等原始反射判断脑功能状态。

4、影像学检查：

CT扫描是急性期首选，能快速发现颅内出血、骨折等病变。婴幼儿前囟未闭者可进行超声检查。无明显症状但存在高危因素时，医生可能建议留院观察6-8小时。

5、动态观察：

伤后24-48小时是病情变化关键期，需每2小时评估意识状态。睡眠时每4小时唤醒检查反应能力。记录饮食量、排尿情况等生命体征变化，出现异常及时复诊。

保持环境安静避免声光刺激，伤后6小时内暂禁食固体食物。24小时内避免剧烈运动，睡眠时垫高头部15-30度。可适当冷敷头皮血肿部位，每次不超过20分钟。建议准备体温计、手电筒等观察工具，记录异常症状出现时间和频率。恢复期注意补充富含卵磷脂的食物如鸡蛋、豆制品，促进神经修复。