何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
鼻腔镜能检查出鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等多种疾病。鼻腔镜检查是耳鼻喉科常用的检查手段,通过一根带光源和摄像头的细长管状仪器伸入鼻腔,能够直观观察鼻腔内部结构,帮助医生明确诊断。
鼻腔镜检查主要能发现以下几类问题。炎症性疾病最为常见,包括急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎以及各种类型的鼻窦炎,镜下可看到鼻黏膜充血、水肿、分泌物增多等表现。鼻腔结构异常也能清晰显示,比如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、中鼻甲气化等,这些结构问题可能导致鼻塞、头痛等症状。鼻腔新生物是检查的重点,良性病变如鼻息肉、乳头状瘤、血管瘤等,恶性病变如鼻腔鳞状细胞癌、腺样囊性癌等,镜下可观察肿物的形态、颜色、边界和质地,必要时可同时取组织送病理检查。另外,鼻腔镜检查还能发现鼻出血的具体出血点、异物存留、以及鼻窦开口的引流情况。对于鼻窦深部病变,单纯鼻腔镜可能视野受限,医生会结合鼻窦CT等影像学检查综合判断。
鼻腔镜检查前通常不需要特殊准备,但检查前应告知医生是否有高血压、心脏病等基础疾病以及是否正在服用抗凝药物。检查过程中可能会有轻微不适感,多数人可以耐受。检查后短时间内避免用力擤鼻涕和抠挖鼻腔,如果出现持续出血或剧烈疼痛应及时就医。平时注意保持鼻腔湿润,避免长期处于干燥或粉尘环境中,减少对鼻腔黏膜的刺激。