李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
经常打鼾不一定是一种疾病,但可能是某些疾病的信号。单纯性打鼾在普通人群中较为常见,通常与睡眠姿势、疲劳或鼻腔通气不畅等因素有关,一般不构成疾病。然而,如果打鼾伴随呼吸暂停、白天嗜睡或憋醒等情况,则可能提示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,这是一种需要重视的睡眠呼吸障碍性疾病。
大多数情况下,偶尔或轻度打鼾属于生理性现象,多见于身体疲劳、饮酒后、仰卧位睡眠或短期鼻塞时。这类打鼾声音均匀、节律稳定,不会出现呼吸中断,通过调整睡姿、控制体重、避免睡前饮酒等方式即可改善,无须特殊医疗干预。但部分人群的打鼾则属于病理性表现,尤其是鼾声响亮且不规律,伴有明显的呼吸暂停、夜间憋醒、晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中等症状时,通常提示上气道存在反复塌陷和阻塞,即阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。这种情况不仅影响睡眠质量,还可能增加高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险,需要及时就医进行多导睡眠监测以明确诊断。另外,儿童长期打鼾可能与腺样体肥大有关,若同时存在张口呼吸、听力下降或生长发育迟缓,也建议尽早到耳鼻咽喉科评估。对于确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,治疗方式包括持续气道正压通气、口腔矫治器以及针对上气道狭窄部位的手术干预,具体方案需由专科医生根据病情严重程度和上气道阻塞平面综合制定。
日常生活中,建议打鼾人群尽量保持侧卧位睡眠,选用合适高度的枕头以维持颈部气道通畅,规律作息避免过度疲劳,晚餐不宜过饱,睡前数小时避免饮酒和服用镇静催眠类药物,超重者逐步控制体重,肥胖者减重对减轻打鼾程度有明显帮助。同时保持鼻腔通畅,如有过敏性鼻炎或慢性鼻窦炎应积极治疗,定期进行体育锻炼有助于增强咽部肌肉张力。若打鼾症状持续加重或出现呼吸暂停、憋醒等表现,应尽快到呼吸内科或耳鼻咽喉科就诊,完善相关检查,避免延误诊治。