何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
耳屎多可通过定期清理、软化耳屎、调整生活习惯、治疗耳部疾病、就医处理等方式改善。耳屎多通常由外耳道分泌物过多、耳道狭窄、清理不当、外耳道炎、中耳炎等原因引起。
对于耳屎分泌较多但未形成堵塞的情况,可定期使用湿润的棉签轻轻擦拭外耳道口周围,避免将棉签深入耳道内部,防止将耳屎推向深处。日常洗脸或洗澡时,可用清水冲洗外耳道口,帮助清除积聚的分泌物。注意动作轻柔,避免损伤娇嫩的外耳道皮肤,引发感染或加重耳屎堆积。
当耳屎质地较硬、不易排出时,可在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液或医用甘油等具有软化作用的滴耳剂。使用时将药液滴入耳道内,保持侧卧位数分钟,使药液充分浸润耳屎,待其软化后再配合医生进行专业清理。不可自行频繁滴用,以免刺激外耳道皮肤,引起潮湿、瘙痒或继发感染。
保持外耳道干燥清洁,洗头、游泳时可用耳塞或棉球堵塞外耳道口,避免污水进入。减少佩戴入耳式耳机的时长,避免长期使用耳塞或助听器压迫耳道,刺激耵聍腺分泌更多分泌物。饮食上适当减少高脂、高糖食物的摄入,多喝水,有助于调节皮脂腺和耵聍腺的分泌功能,减少耳屎生成。
外耳道炎、外耳道湿疹、中耳炎等耳部疾病可能引起耳屎分泌增多,通常表现为耳道瘙痒、疼痛、闷胀感、听力下降或耳道流脓等症状。此类情况需及时就医,明确诊断后遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液或氯霉素滴耳液等药物控制感染,同时配合口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗原发病,炎症消退后耳屎分泌可逐渐恢复正常。
若耳屎已形成坚硬嵌塞,堵塞外耳道引起明显听力下降、耳鸣、眩晕或反射性咳嗽,自行清理无效时,应前往耳鼻喉科就诊。医生会在耳内镜直视下使用吸引器、耳道冲洗或耵聍钩等专业器械取出耳屎,操作安全彻底。对于反复发生耳屎嵌塞的人群,可定期到医院进行预防性清理,避免耳屎堆积引发外耳道感染或损伤鼓膜。
日常应注意保持耳部清洁干燥,避免用指甲、钥匙、发卡等硬物掏挖耳朵,防止损伤外耳道皮肤。洗头洗澡时可用棉球轻轻塞住耳道口,减少污水进入。饮食清淡,少吃辛辣刺激和油腻食物,多吃新鲜蔬菜水果,规律作息,避免熬夜。若出现耳痛、耳闷、听力下降或耳道流液等异常表现,应尽早就医检查,在医生指导下规范治疗,不可盲目自行用药或反复掏挖,以免加重耳部损伤。