杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
四个月宝宝后脑勺一块块掉头发,医学上通常称为枕秃,绝大多数属于生理性现象,与宝宝长期仰卧、头部摩擦枕头有关,一般无须特殊治疗。枕秃也可能由缺乏维生素D或钙、脂溢性皮炎、毛囊感染等原因引起,建议家长密切观察并必要时带宝宝就医。
枕秃在四个月宝宝中十分常见,因为这个月龄的宝宝大部分时间都躺在床上,后脑勺与枕头或床面反复摩擦,导致局部头发被磨掉。加上宝宝新陈代谢旺盛,容易出汗,汗液刺激头皮引起瘙痒,宝宝会不自觉地摇头、蹭枕,加重头发脱落。这种摩擦导致的枕秃,通常在宝宝学会独坐、减少卧床时间后会自行好转,家长无须过度担忧,日常可给宝宝选择材质柔软、透气性好的枕巾,并注意保持后脑勺部位干爽清洁。
少数情况下,宝宝后脑勺掉头发与体内维生素D或钙不足有关,这通常是因为宝宝生长发育快,对维生素D和钙的需求量大,若补充不及时,可能影响毛囊正常功能,出现头发稀疏、脱落。这类宝宝可能伴有多汗、易惊、睡眠不安稳等表现。脂溢性皮炎也可能导致局部脱发,头皮可见黄色油腻性鳞屑或红斑,与宝宝皮脂腺功能尚未成熟有关。另外,头皮毛囊感染如毛囊炎,局部会出现红色小丘疹或脓疱,炎症破坏毛囊后也可引起片状脱发。家长需注意观察宝宝头皮有无异常皮疹、红斑或渗出物,若伴有明显哭闹、发热或脱发范围持续扩大,应及时带宝宝就医,由医生评估具体原因并指导相应处理。日常护理中,家长应保持宝宝头皮清洁,洗头时动作轻柔,避免强行拉扯头发,同时按需补充维生素D,并保证宝宝营养均衡。