肛门一圈发红一摸疼

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

肛门周围发红伴触痛可能由肛周湿疹、痔疮急性发作、细菌感染、真菌感染、接触性皮炎等原因引起,可通过局部清洁、药物涂抹、改善生活习惯等方式缓解。

1、肛周湿疹:

肛周湿疹表现为皮肤红斑、丘疹伴渗出或脱屑,瘙痒明显时抓挠会导致疼痛加剧。发病与局部潮湿、过敏体质或精神紧张有关。治疗需保持干燥清洁,避免搔抓,急性期可短期使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏,合并感染时需联用莫匹罗星软膏。

2、痔疮急性期:

血栓性外痔或内痔脱出嵌顿时,肛门周围会出现红肿热痛,可能伴随排便出血。久坐、便秘或妊娠腹压增高是常见诱因。温水坐浴可缓解症状,疼痛剧烈时可使用复方角菜酸酯栓等痔疮药物,若出现痔核坏死需及时就医。

3、细菌感染:

金黄色葡萄球菌等细菌感染会导致肛周毛囊炎或疖肿,表现为局部红肿、压痛明显的硬结,严重时形成脓肿。糖尿病患者或免疫力低下者易发。早期可外用夫西地酸乳膏,已化脓需切开引流并口服头孢类抗生素。

4、真菌感染:

白色念珠菌感染常见于肥胖、糖尿病患者,表现为边界清晰的红色斑片,周围有卫星状小丘疹,伴有灼热感。需保持患处透气干燥,使用酮康唑乳膏或联苯苄唑乳膏,合并糖尿病者需同步控制血糖。

5、接触性皮炎:

卫生巾、湿巾或洗涤剂中的化学物质可能刺激肛周皮肤,出现境界清楚的红斑、水肿,伴烧灼样疼痛。需立即停用致敏产品,用清水冲洗后涂抹氧化锌软膏,严重时口服氯雷他定等抗组胺药。

日常需选择棉质透气内裤,排便后建议用温水冲洗代替用力擦拭,避免辛辣饮食及饮酒。可每日进行提肛运动增强括约肌功能,若红肿持续扩大、出现发热或脓性分泌物,需及时到肛肠科就诊排除肛周脓肿等严重情况。