老是手抖心慌心悸是怎么回事

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

老是手抖心慌心悸可能由甲状腺功能亢进症、心律失常、焦虑状态、低血糖反应、特发性震颤等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整等方式改善。手抖心慌心悸是常见的不适表现,建议及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性处理。

一、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症会导致机体代谢加快,交感神经兴奋性增高,从而出现手抖、心慌、心悸、怕热多汗、食欲亢进但体重下降等症状。治疗上可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,同时注意休息,避免摄入含碘丰富的食物如海带、紫菜等,定期复查甲状腺功能。

二、心律失常

心律失常如阵发性室上性心动过速、心房颤动等,会导致心脏泵血节律紊乱,引起心慌、心悸,严重时因心输出量下降导致脑供血不足而出现手抖、头晕。治疗上可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等药物控制心室率或转复心律,必要时行射频消融术治疗,日常应避免熬夜、过量饮用咖啡或浓茶。

三、焦虑状态

长期精神紧张、压力过大或患有广泛性焦虑障碍时,自主神经功能紊乱,交感神经持续兴奋,会出现手抖、心慌、心悸、胸闷、呼吸急促、坐立不安等表现。治疗上可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、阿普唑仑片等药物缓解焦虑症状,配合心理疏导、正念冥想、规律有氧运动如快走、游泳等,帮助调节情绪。

四、低血糖反应

低血糖发作时,机体释放大量肾上腺素等升糖激素,导致交感神经兴奋,出现手抖、心慌、心悸、出汗、饥饿感、乏力等症状,严重时可伴意识模糊。治疗上应立即补充快速升糖食物如糖果、葡萄糖水,日常需规律进餐,避免长时间空腹,糖尿病患者调整降糖药物时应在医生指导下进行。

五、特发性震颤

特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病,主要表现为姿势性或动作性震颤,多累及手部,紧张时加重,部分患者可伴有心慌感,但通常无器质性心脏病。治疗上可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片、扑米酮片等药物减轻震颤幅度,同时减少咖啡因摄入,保证充足睡眠,避免过度劳累。

平时注意保持情绪平稳,避免情绪激动和过度紧张,保证规律作息,避免熬夜,饮食均衡,适量摄入富含维生素B族和镁元素的食物如全谷物、坚果、深绿色蔬菜,减少辛辣刺激食物和酒精摄入。若手抖心慌症状持续不缓解或加重,建议尽早就医,完善甲状腺功能、心电图、血糖等检查,明确病因后规范治疗,切勿自行用药或延误病情。