突然心绞痛怎样缓解

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心绞痛发作时,应立即停止活动并休息,同时可尝试通过调整呼吸、保持体位稳定、使用药物等方式缓解。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,常见诱因包括劳累、情绪激动、寒冷刺激等,发作时需及时处理并尽快就医。

1、立即休息

发作时需立刻停止正在进行的活动,无论是走路、工作还是做家务,都要马上停下来。采取坐位或半卧位,身体微微前倾,双腿下垂,这样能减少心脏回心血量,降低心脏负荷。保持环境安静,避免人群围观造成紧张情绪,有条件时解开衣领和腰带,保持呼吸道通畅,通常静坐几分钟后症状会有所减轻。

2、调整呼吸

保持平稳的深呼吸,吸气时尽量用鼻子缓慢吸入,呼气时用嘴巴缓缓吐出,每次呼吸尽量拉长,吸气和呼气的时间比例可保持在1比2左右。这种节律性呼吸能帮助放松交感神经,缓解因疼痛带来的紧张和焦虑,同时增加血液中的氧含量,对改善心肌缺血有一定辅助帮助。

3、使用药物

如果既往有冠心病史,且手边备有硝酸甘油片或硝酸异山梨酯片,可在舌下含服一片,药物通过舌下黏膜快速吸收,能扩张冠状动脉,增加心肌供血。用药后需保持静坐,若5分钟后症状没有明显缓解,可再次含服一片,但连续使用一般不超过3次,含服时不宜站立,以免引发血压下降导致头晕。

4、按压穴位

可尝试用手指按压内关穴,该穴位位于前臂掌侧,腕横纹上约三横指处,两筋之间。用拇指指腹用力按压,以感到酸胀感为度,持续按压3至5分钟,左右手可交替进行。按压内关穴有助于调节心脏功能,对缓解胸闷、胸痛有一定辅助作用,但不能替代药物治疗,症状严重时仍需尽快就医。

5、及时就医

如果休息和用药后症状仍持续超过15分钟,或者疼痛程度剧烈,伴有大汗淋漓、恶心呕吐、濒死感,需立即拨打急救电话,等待救援时保持安静,尽量平卧或半卧,不要自行驾车前往医院。心绞痛反复发作或首次发作,都应尽早到医院心血管内科完善心电图、心肌酶谱等检查,明确血管狭窄程度,制定长期治疗方案。

心绞痛缓解后日常需注意低盐低脂饮食,少吃动物内脏和油炸食品,多吃蔬菜水果和全谷物,适量进行散步、太极拳等温和运动,避免剧烈活动和情绪大起大落,戒烟限酒,保持规律作息,定期监测血压和血脂,按医嘱规律服用抗血小板和调脂药物,切勿自行停药或调整药量。