曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
例假肚子疼通常是指痛经,可能与子宫收缩、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、精神紧张等因素有关,建议及时就医检查,明确原因后规范治疗。痛经可通过调整饮食、热敷腹部、遵医嘱服用止痛药物、中医调理、手术治疗等方式改善。
月经期间子宫内膜脱落,前列腺素释放增多,会促使子宫平滑肌强烈收缩,进而压迫血管,导致子宫短暂缺血、缺氧,引发下腹痉挛性疼痛。日常建议注意腹部保暖,可以使用热水袋热敷下腹部,促进局部血液循环,缓解疼痛,同时避免食用生冷食物,减少咖啡因摄入,规律作息,有助于减轻子宫收缩引起的疼痛。
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等,这些异位内膜在月经期也会出血,但血液无法排出,局部会形成炎性反应,刺激周围组织,导致疼痛,且疼痛常随月经周期逐渐加重,可伴有性交痛、排便痛等症状。建议在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、地诺孕素片等药物控制炎症和疼痛,同时注意经期卫生,避免经期剧烈运动,定期复查妇科超声。
子宫内膜侵入子宫肌层生长,每次月经期间,异位的内膜在肌层内出血,导致子宫均匀增大或形成局灶性病变,子宫张力增加,引起剧烈的痉挛性疼痛,疼痛时间可能从经前持续到经后,部分患者还伴有月经量增多、经期延长等症状。建议遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育系统、口服避孕药等药物缓解症状,日常注意休息,避免过度劳累,保持情绪稳定,症状严重时需及时就医评估是否需手术治疗。
盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症,炎症刺激盆腔腹膜和脏器,月经期盆腔充血加重,炎症反应增强,因此痛经症状会更明显,疼痛多为持续性下腹坠痛,可伴有腰酸、白带增多、发热等症状。建议及时就医,在医生指导下使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、阿奇霉素片等药物抗感染治疗,治疗期间注意会阴清洁,避免性生活,保证充分休息,加强营养,提高身体抵抗力。
精神过度紧张、焦虑或压力过大时,会影响内分泌和神经系统功能,导致对疼痛的敏感性增高,同时也会使子宫肌肉紧张,加重痛经症状。日常建议进行瑜伽、冥想、深呼吸等放松训练,听舒缓音乐,培养兴趣爱好,转移注意力,保持心情愉悦,必要时可咨询心理医生,通过心理疏导帮助缓解疼痛感知,同时规律运动如散步、慢跑等有助于改善经期不适。
痛经虽常见,但不应忽视,若疼痛严重影响生活或伴有异常出血、发热等症状,应尽早就医。日常保持规律作息,均衡饮食,适量补充富含钙、镁的食物如牛奶、坚果,经期可喝温热的红糖姜茶,适度活动,避免受凉,有助于减轻痛经。