曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
排卵期同房后小腹隐痛可能由排卵痛、盆腔充血、妇科炎症、子宫内膜异位症或黄体破裂引起,需根据具体原因采取观察休息、抗炎治疗或手术干预。
排卵时卵泡破裂释放卵子可能刺激腹膜,表现为单侧下腹短暂隐痛,通常持续6-8小时自行缓解。此阶段可热敷腹部缓解不适,避免剧烈运动,若疼痛超过24小时需排查其他病因。
性兴奋导致的盆腔血管扩张可能引发持续性钝痛,伴随轻微腰酸。建议采取膝胸卧位促进血液回流,48小时内避免重复性行为,疼痛未减轻需排除静脉淤血综合征。
慢性盆腔炎或输卵管炎可能在性行为后加重,疼痛多位于下腹两侧,伴有异常分泌物。需进行白带常规和超声检查,确诊后可选用头孢曲松、多西环素等抗生素治疗。
异位内膜组织受激素影响出血,性交压力可诱发深部疼痛,常见经期加重。腹腔镜检查是诊断金标准,药物治疗选用孕三烯酮或促性腺激素释放激素激动剂。
排卵后形成的黄体囊肿在外力作用下破裂,突发剧烈腹痛伴肛门坠胀。超声可见盆腔积液,血红蛋白进行性下降需紧急腹腔镜止血,避免失血性休克。
建议疼痛期间避免生冷辛辣食物,选择瑜伽等舒缓运动,每日温水坐浴15分钟改善循环。记录疼痛持续时间与月经周期关系,若出现发热、呕吐或阴道出血需立即就诊。备孕人群应监测基础体温变化,疼痛持续3天以上建议妇科超声排查器质性病变。