陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肺部肿瘤通常需要挂肿瘤科、胸外科、呼吸内科、放疗科、病理科等科室。肺部肿瘤的确诊和治疗涉及多个环节,具体挂什么科室与患者处于诊断阶段还是治疗阶段、肿瘤类型以及是否合并其他疾病等因素密切相关。
当患者体检发现肺部阴影或结节,初次就诊时通常建议先挂呼吸内科。呼吸内科医生会进行胸部增强CT、气管镜或经皮肺穿刺活检等检查以明确病灶性质,完成初步诊断和分期。若检查提示良性结节或早期可切除的恶性肿瘤,患者则会被转诊至胸外科,由胸外科医生评估手术指征,进行微创胸腔镜或开胸手术切除病灶。对于已明确病理类型且不适合手术或处于中晚期的患者,通常由肿瘤科主导后续治疗。肿瘤科医生会根据基因检测和免疫组化结果制定化疗、靶向治疗或免疫治疗方案。若患者出现骨转移导致的疼痛或脑转移,需要放射治疗时,放疗科负责实施精准放射治疗。另外,病理科虽不直接面对患者,但负责出具最终的病理诊断报告,是确诊的金标准环节,患者需将活检组织送检至病理科。患者就诊时,建议携带既往影像资料和检查报告,以便医生快速判断病情。
确诊肺部肿瘤后,患者应保持良好的心态,积极配合多学科会诊制定的综合治疗方案。日常注意保证充足的优质蛋白摄入,如鱼肉、鸡蛋、豆制品,以维持体力。同时戒烟并避免二手烟环境,根据体力状况进行散步、太极拳等温和运动,注意预防呼吸道感染。治疗期间定期复查血常规、肝肾功能和影像学,出现咯血、胸痛加重或呼吸困难时须及时就医。