李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
扁桃体摘除一般是在扁桃体反复发炎或引起其他并发症时建议进行的手术,对于符合手术指征的人群来说是好的,可以显著减少感染次数和并发症风险。但并非所有扁桃体问题都需要摘除,是否适合手术需要由医生根据具体情况评估。
扁桃体是位于咽喉部的淋巴组织,属于人体免疫系统的一部分,在儿童期具有抵御病原体入侵的作用。随着年龄增长,扁桃体的免疫功能逐渐减弱,成年后其免疫作用相对有限。当扁桃体反复发生急性炎症,一年内发作次数较多,或每次发作症状较重,出现高热、化脓等情况,影响正常生活和工作时,摘除扁桃体可以减少感染源,降低反复发作带来的痛苦。另外,扁桃体过度肥大导致吞咽困难、呼吸不畅、睡眠打鼾明显或出现睡眠呼吸暂停时,摘除扁桃体可以解除气道阻塞,改善通气功能。扁桃体作为病灶引起身体其他部位病变,如风湿热、关节炎、肾炎等免疫反应性疾病时,摘除扁桃体有助于控制这些并发症的进展。扁桃体摘除手术通常在全麻下进行,术后可能会有咽喉疼痛、少量渗血等表现,一般在一到两周内逐渐恢复。术后短期内饮食需要以温凉的流食或半流食为主,避免粗糙、过硬或过烫的食物刺激创面。少数情况下可能出现术后出血、感染或声调改变等并发症,但发生率较低。对于没有反复感染、没有明显肥大、没有并发症风险的扁桃体,通常不主张摘除,因为手术本身存在麻醉风险和术后不适,且扁桃体在儿童期仍有一定的免疫功能。是否需要摘除扁桃体,建议到耳鼻咽喉科就诊,医生会结合扁桃体发炎频率、症状严重程度、扁桃体大小以及对全身健康的影响来综合判断,经过详细检查后给出个体化的治疗建议。
扁桃体摘除后,日常护理对恢复非常重要。术后应注意充分休息,避免剧烈运动和大声说话,减少对咽喉部位的牵拉。饮食方面,术后早期以温凉的流质食物为主,如米汤、藕粉、果汁等,随着创面愈合逐渐过渡到半流质和软食,如粥、面条、蒸蛋羹等,避免辛辣、油炸、过硬或过烫的食物刺激创面。保持口腔清洁有助于预防感染,可以遵医嘱使用含漱液轻轻漱口,但术后早期不宜用力漱口或刷牙,以免触碰创面引起出血。室内空气保持湿润,避免干燥空气刺激咽喉。注意观察有无持续出血、发热等异常情况,如出现大量吐鲜血或频繁吞咽动作,应立即就医处理。恢复期间戒烟戒酒,避免二手烟环境,保证充足睡眠,适当补充水分和营养,有助于促进创面愈合和体力恢复。