侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
半月板二级损伤通常需要治疗,治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗。
半月板二级损伤初期可通过保守治疗缓解症状。减少膝关节负重活动,避免剧烈运动如跑步、跳跃等。使用护膝或支具固定膝关节,减轻半月板压力。适当休息有助于损伤组织自我修复,通常需持续4-6周。
疼痛明显时可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠等缓解炎症和疼痛。关节腔注射玻璃酸钠可改善关节润滑,减轻摩擦。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。
超短波、超声波等物理疗法可促进局部血液循环,加速组织修复。冷敷可减轻急性期肿胀,热敷适用于慢性期缓解僵硬。物理治疗需持续2-4周,每日1次效果更佳。
损伤稳定后需进行股四头肌等长收缩、直腿抬高等康复训练增强膝关节稳定性。逐步增加踝泵运动、靠墙静蹲等低强度运动恢复关节功能。康复训练需在专业指导下进行,避免二次损伤。
保守治疗3个月无效或症状加重时需考虑关节镜手术。手术方式包括半月板缝合、部分切除术等,具体方案根据损伤部位和程度决定。术后需配合系统康复训练恢复关节功能。
半月板二级损伤患者日常应注意控制体重减轻膝关节负担,避免爬山、爬楼梯等动作。饮食多摄入富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼皮等促进软骨修复,适量补充钙和维生素D增强骨骼强度。运动可选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前充分热身,佩戴护膝保护关节。若出现关节交锁、突然卡顿等情况需及时就医复查。